Ендометриална полипоза ендометриална полип
В зависимост от структурата на сградата - ендометриалните полипи са следните форми:
- желязо, състоящо се от строма и ганглии;
- жлезисто-влакнести полипи, изградени от съединителна тъкан и малко количество жлези;
- влакнести полипи, състоящи се само от образувания на съединителната тъкан;
- аденоматозен полипи - "предракови" полипи, които се състоят предимно от жлезистия епител, но имат такива атипични клетки.
Младите жени в репродуктивна възраст са по-често срещани полипи с желязна структура, докато възрастните жени са по-влакнести и аденоматозни полипи. Жлезисто-фиброзните полипи са характерни за всички възрасти.
Възможни причини за полипоза на ендометриума:
- narusheniya- хормони с излишък на дефицит на естроген и прогестерон;
- травма на матката, аборт, диагностичен кюретаж, продължително носене на вътрематочно устройство;
- Аборт, непълно премахване на спонтанен аборт, раждане на плацентата. Кръвните съсиреци и фибрин, които след това са в матката, се заместват в съединителната тъкан, образувайки полип.
- ендокринни нарушения и екстрагенитални заболявания: диабет, затлъстяване, хипертония, заболявания на щитовидната жлеза;
Симптоми на полипоза на ендометриума
Симптоми на различна полипоза на ендометриума. Често polipozaotsutstvuyut клинични прояви (особено когато размерът е малък полип) и открити случайно по време на ултразвук. Въпреки това, ако болестта е очевидна, симптомите често се проявяват nizheperechislennnoy:
- Менструални нарушения, които често се случват mazhuschie мизерни кървене между менструацията не са свързани с менструация. При по-младите жени полипозата може да се прояви под формата на менструации- по-изобилен научен "менорахий".
Посимптоматичните ендометриални полипи често се бъркат със симптоми на миома на матката или ендометриоза. Mizhmenstrualnikrovotechi да се обърка със заплахата от спонтанен аборт в началото на бременността. Във всеки случай, при подобни симптоми, се изисква консултация с гинеколог.
Диагностика на полипи на ендометриума
Към днешна дата диагнозата полипоза на ендометриума не представлява много трудности. Ако полипи с изключение на ендометриума, разположени в цервикалния канал, тогава външната ревизия на шийката на матката е розова. Това обаче не винаги е така при повечето полипи, диагностицирани чрез допълнителни изследователски методи:
- Ултразвук на таза. Методът е особено информативен за наличието на фиброзни и жлезисто-влакнести полипи на ендометриума. Разширена маточна кухина, ясно изразена хомогенна структура
У нас обикновено полипи на ендометриума, диагностицирани с ултразвук, след което се изпращат на хистероскопията на пациента за отстраняване на полипа.
Лечение на полипи на ендометриума
Оперативното лечение на ендометриална полипоза - е основният начин за лечение на ендометриална полипоза. По време на хистероскопия лекарят премахва полипи и остъргва лигавицата на матката под контрол на хистероскоп. Ако голям полип (1 до 3 см), той се отстранява чрез "отпускане". Операция, наречена "полипектомия".
Polyp отдалечено легло SEAR токов удар или течен азот за предотвратяване на рецидиви. Неговото остъргване задължително е изпратено за хистологично изследване.
В зависимост от формата на полипа, възрастта на пациента, наличието или отсъствието на менструалния цикъл, определени от последващо лечение при пациент.
Ако пациентът не е засегнат от менструалната функция и има фиброзна полипна структура, лечението може да бъде ограничено само до хистероскопия и кюретаж на полип на матката.
При жлезисти и жлезисто-фиброзни полипи на всяка възраст след остъргване демонстрира хормонално лечение за нормализиране на хормоналните нива и менструалната регулация. Като използване на хормонална терапия:
- -hestahennye COC естроген (комбинирани орални контрацептиви) от Jeanine sheme- контрацептиви, Regulon, Yasmin и така нататък. Препаратите от тази група са подходящи за жени до 35 години;
--pidhodyt прогестини за жени с ендометриални полипи, които в продължение на 35 години.
Използвайте Duphaston, norolutom, Utrozhestan менструален цикъл 16 25 дни;
Курсът на лечение е перорални хормони на всеки 3 до 6 месеца.
- Спиралният хормон "Мирена", който идентифицира прогестагена - левоноргестрел в матката. Правилните менструални жени не възнамеряват да забременеят през следващите години, както и тези, които имат ендометриални полипи, съчетани с аденомиоза и миома на матката. Спирала, вързана за 5 години.
Откриването на аденоматозни полипни форми изисква по-"агресивен" подход към лечението. Ако жените в пременопауза (45 години до менопауза) или след менопауза (постменопауза) показват отстраняване на матката. При онкологична бдителност и обменно-ендокринни нарушения - показва хистеректомия с придатъци. Ако репродуктивният период на жена без метаболитни нарушения, възможно временно назначаване на хормони след отстраняване, но по-късно в живота, въпросът за хирургично лечение трябва да бъде преразгледан.
Следоперативният период обикновено протича гладко. След 10 дни хистероскопия може да се обърка mazhuschie кървене в гениталния тракт. За да предотврати възпалителни усложнения, Вашият лекар ще предпише антибиотици
(Цефазолин, Цефтриаксон).
В рамките на 10 дни събличането показа нискокалорична диета и липса на секс.
Народни средства за лечение на ендометриални полипи
Народните лекарства имат много ниска ефективност за лечение на полипоза на ендометриума. Широкото използване на чесън - скилидките чесън омекотяват един - поставете го в марля и завържете конеца, така че да придобие формата на марля. Тампонът се вкарва във влагалището през нощта през деня за един месец. Вие изгаряте само вагиналната лигавица, но не лекувате полипи.
Усложнения на полипозата на ендометриума:
- безплодие;
- менструални нарушения - при обилно кървене нивата на хемоглобина намаляват, което води до анемия;
- рецидив след оголване;
- дегенерация при злокачествен полип опухол- рак на ендометриума, особено при аденоматозни полипи. При други форми на дегенерация е малко вероятно полипоза.
Профилактика на полипоза на ендометриума:
-динамично наблюдение на гинеколог;
- VESA превенция за контрол на затлъстяването;
- отказ от аборт;
- Временно лечение на възпалителни заболявания на матката и фасетите;
Често задавани въпроси акушер-гинеколог, свързани с ендометриални полипи.
1.Можно или сложете "Мирена", без да отстранявате полипа?
Myrena не е показан за лечение на менструални нарушения и за предотвратяване на рецидив на ендометриален полип -stavyty само след остъргване.
2. веднага след като можете да zaberemenenet след отстраняване на полипи?
Веднага, но бихте желали да планирате бременност след курс на хормонална терапия.
3.Можно секс с ендометриални полипи?
4. Има болка след хистероскопия?
Не, ако няма болка, вероятно е спазъм на цервикалния канал, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
5.Vyskablivanie извършва под обща анестезия?
По този начин като цяло.
6. Можно се използва за лечение на китайска фитотампонична полипоза?
Да, възможно е само след изстъргване.
7.Можно полипи на ендометриума или отидете до банята?
Не, полипи - всички термични процедури са противопоказани.
8.U Открих малък полип на ендометриума по време на бременност. Полипът засяга ли плода? Възможно е да се отървете от бременността?
9. Делают направете хистероскопия само в клиники или болници?
Хистероскопията може да се направи в амбулаторна болница. Важно е лекарят да е бил компетентен и да е направил подходящ преглед, преди да ви заведе на събличане.
10. Byvaet прави ендометриални полипи при девици?
По този начин наличието или отсъствието на сексуална активност не е свързано със заболяването.
Акушер-гинеколог, д-р Кристина Фрамбос.