Хранителна непоносимост; възможност - аларма от червата - Stiftung Warentest
съдържание
Храната може да ви разболее. Но много страдащи могат да вземат повече, отколкото си мислят.
Ябълката действа като слабително. Мътеното мляко ви кара да се чувствате зле. Chop Suey причинява „синдром на китайския ресторант“ с гадене и главоболие. Изобилието от храна дава на чувствителните хора изобилие от оплаквания, накратко: разочарование вместо похот.
Според проучвания до 40 процента от германците вярват, че определени храни или напитки не могат да бъдат толерирани. Но: Мнозина никога не ходят на лекар със своите подозрения. За други минават години преди правилната диагноза. Със или без професионален съвет, някои пациенти се преследват прекомерно и дори рискуват недостиг на хранителни вещества. Въпреки това хората с непоносимост към храна често имат право да ядат и пият много повече, отколкото си мислят.
Истинските хранителни алергии са рядкост
Фруктозата (плодова захар) и лактозата (млечна захар) причиняват проблеми, по-рядко хистамин и глутен (виж по-долу). Това трябва да се различава от редките хранителни алергии, при които имунната система реагира неправилно на безвредните вещества в храната. „Като цяло процентът на непоносимост изглежда се увеличава“, казва д-р. Имке Рийз, диетолог от Мюнхен, помогна за разработването на насоките по този въпрос. „Това вероятно се дължи и на по-добра диагностика, повишено внимание, например в медиите, и променени хранителни навици.“ Германците ядат повече плодове от преди. Това осигурява на организма витамини - и фруктоза. Той също е много на мода в хранителната индустрия: като "естествена сладост".
Фруктозата стресира дебелото черво
„С този голям прием бързо забелязвате дали не можете да понасяте фруктоза“, казва Рийз. Почти всеки трети германец страда от "фруктозна малабсорбция". Транспортните протеини в стената на тънките черва не работят правилно, които транспортират фруктоза в кръвта. Той се оказва неразграден в дебелото черво, където бактериите го атакуват. Когато се разлагат, образуват газове, които причиняват стомашна скръб и газове. Появява се и диария. Симптомите често се влошават от сорбитол, който също се съдържа в плодовете и се използва като подсладител в хранителната индустрия. Между другото: Над определено количество фруктозата причинява храносмилателни проблеми на всички. Всеки, който някога е ял килограми череши с един замах, знае това.
Лактозата също гърми в червата
Подобни симптоми възникват при непоносимост към лактоза. Засяга около 15 процента от германците. Тук несмляната захар от млечни продукти подчертава дебелото черво, но по друга причина: в тънките черва липсва ензимът лактаза. Той разделя лактозата на нейните два компонента, галактоза и глюкоза (гроздова захар), които след това преминават в кръвта. Дефицитът на лактаза е генетичен и глобално нормален: той засяга около две трети от възрастните в света, особено в южното полукълбо. В тези региони млякото не е основна храна.
Озадачаваща непоносимост към хистамин
Непоносимостта към хистамин е свързана и с отслабването на ензимите. Около 2 процента от германците имат проблеми с разграждането на хистамина. Това пратено вещество играе роля при възпалението. Някои храни като ананас и домат насърчават тялото да се освободи. Други, особено узрели, ферментирали и ферментирали сирена, червено вино и кисело зеле, съдържат много хистамин. Може да причини безброй симптоми, включително диария, сърбеж, хрема, астма, световъртеж, главоболие и болки в стомаха. Тук има прилики с хранителните алергии, при които също се освобождава хистамин. Точните задействания и симптоми на непоносимост към хистамин варират от човек на човек. Дали това е заболяване само по себе си е научно противоречиво.
Възпаление на глутена
Четвъртата важна хранителна непоносимост, спру или целиакия, все още не е напълно изяснена - но е изключително агресивна. Глутенът от често срещани видове зърно като пшеница, ечемик, ръж и овес причинява възпаление на лигавиците в тънките черва. Много пациенти изпитват храносмилателни проблеми, недохранват се и са по-склонни към други заболявания, като рак на дебелото черво. Около 1% от германците имат медицинско потвърдена целиакия.
Сериозната диагноза е важна
Подозираната непоносимост към храна изисква внимателна диагностика. Някои пациенти се борят с няколко форми едновременно - или страдат от други чревни заболявания като болестта на Crohn. И обратно, лекарите могат да объркат непоносимостта със синдром на раздразнените черва с неизвестна причина. След това пациентите продължават да консумират храна и напитки, които не са полезни за тях.
Асоциациите на алергиите посочват друг проблем: съмнителни кръвни тестове за имуноглобулин G (IgG). Твърди се, че тези антитела правят имунната система в отговор на храната. Те предизвикаха непоносимост и хронични заболявания. По същия начин пациентите трябва да пропуснат храни, срещу които са развили IgG. „Това може да причини недостиг на хранителни вещества и доколкото знаем, е безсмислено“, казва професор д-р. Margitta Worm, алерголог в Charité Universitätsmedizin Berlin. Съответно, IgG са безвредни за храната и най-много знак, че някой яде нещо относително често. Съответно здравните осигуровки не възстановяват често скъпите тестове, а само сигурни методи (вижте стъпка по стъпка).
Непоносимостта се лекува чрез промяна на диетата. „Индивидуалните хранителни съвети са полезни“, казва Worm. Ако имате проблеми с фруктоза, лактоза или хистамин, трябва да пропуснете храната за няколко седмици, за да се възстанови червата. Тогава е важно да се озвучат индивидуалните граници на толерантност. Максималният отказ е грешен. Тялото се нуждае от минерали и витамини. Ето защо хората с непоносимост към фруктоза трябва да ядат много зеленчуци и плодове. „Зеленчуците обикновено не създават проблеми и много видове плодове могат да се понасят умерено“, казва Рийз. Полезни са малки порции, комбинирани с мазнини и протеини, например като десерт.
Избягвайте глутена за цял живот
Изглежда различно при цьолиакия. Засегнатите трябва да избягват дразнителя: абсолютно и за цял живот. Германското общество за целиакия предлага информация и рецепти: www.dzg-online.de. Глутенът може да се намери в много видове зърнени култури, т.е.в основните храни. Въпреки това е възможна пълноценна диета, тъй като тя не се среща при плодове, зеленчуци, мляко, яйца, риба, месо, ориз, картофи и някои зърнени храни като просо и амарант. А има и специални продукти, които съдържат безвредни количества. Те са етикетирани като „без глутен“ или имат символа на зачеркнато пшенично класо и са много полезни при цьолиакия. „Без потвърдена диагноза храната без глутен няма абсолютно никакъв смисъл“, предупреждава Рийз. Но точно това е модерно.
Когато помагат специални продукти
Пазарът на специализирани храни се разраства и по други начини. Тези с етикет „без лактоза“, „без фруктоза“ или „с ниско съдържание на фруктоза“ могат да съдържат само малки количества дразнители. Особено смислено е млякото без лактоза. Въпреки това, много от сравнително скъпите продукти се рекламират като нещо разбираемо. „Независимо дали е написано върху него или не - всеки вид твърдо сирене е естествено почти без лактоза“, казва Рийз. „Хората с непоносимост могат да ги ядат, без да се притесняват.“ Те осигуряват ценен калций, точно като зелените зеленчуци като броколи, бобови растения и някои минерални води.
Ако нивото на минерали или витамини не може да бъде покрито по естествен път, пациентите може да се нуждаят от хранителни добавки - но само според медицински съвет. Съществуват и препарати с лактаза или ензими, които превръщат фруктозата в глюкоза. „Това може да донесе облекчение в специални ситуации“, казва Рийз. Въпреки това повечето пациенти биха получили голяма сигурност с течение на времето. „Можете да се научите да живеете почти без ограничения.“