Ендометриална хиперплазия, предшественик на рак
Ендометриалната хиперплазия е доброкачествено състояние, което се появява в матката. Въпреки това се счита за предшественик на рак на ендометриума. Дори лекувана, ендометриалната хиперплазия има 50 до 80 процента шанс да се повтори. Как все още се предпазвате от рак?
Какво е хиперплазия на ендометриума?
Ендометриалната хиперплазия се отнася строго до жлезите в маточната лигавица, наречени ендометриални жлези. Хиперплазия възниква, когато има необичайно и неравномерно увеличение на размера и формата на жлезите. Това се случва и при увеличаване на съотношението жлеза/строма (стромата е тъканта между жлезите). Смята се, че жената, страдаща от ендометриална хиперплазия, има голям шанс да развие рак на ендометриума, като хиперплазията се счита за негов предшественик.
Ендометриалната хиперплазия е състояние, което се счита за доброкачествено. Понякога може да дегенерира в рак, но ракът на ендометриума е лечим и предотвратим.
Рискови фактори за ендометриална хиперплазия
Този проблем е преобладаващ в случая на някои жени, които страдат от благоприятни условия или чийто начин на живот е неорганизиран и дефицитен:
нарушения на хормоналния цикъл;
излишък на естроген в организма (естрогенна терапия - приложение на естроген при липса на прогестерон, особено при жени, които искат да облекчат симптомите на менопаузата);
Заболявания на яйчниците, които могат да генерират излишен естроген, без да се затъмняват от други хормони.
Какви са симптомите?
Ненормалното вагинално кървене е основният симптом, който предполага това състояние. Може да се класифицира, както следва:
метрорагия (поява на кървене между два периода);
менометрорагия (обилно кървене както по време на менструация, така и при поява и извън нея);
Тестове за ендометриална хиперплазия
Ако забележите необичайно вагинално кървене и попадате в една от категориите рискови фактори, изброени по-горе, трябва да посетите Вашия лекар за допълнително разследване. В някои случаи това се прави само в теста, докато в други ситуации е абсолютно необходимо да се извършат няколко разследвания.
Ултразвуково изследване
Вагиналният ултразвук е полезно разследване на състоянието. Това включва въвеждане на малко устройство през вагината, премахване на контрастно вещество в матката и сканиране на маточната кухина за аномалии.
Друг тест, който помага да се открие този тип хиперплазия, е биопсията на ендометриума, която включва събиране на проба от клетки в матката за изследване в лабораторията. Това е метод, който създава лек коремен дискомфорт у пациента чрез появата на малки спазми. Взетите проби се анализират под микроскоп. Този метод може също така да открие рак на ендометриума.
Хирургичен аборт чрез дилатация и кюретаж
Това е по-необичаен метод, но може да играе важна роля за откриване на състоянието. Първоначално матката се разширява принудително и с помощта на специален инструмент, наречен кюрета, се вземат проби от маточната лигавица. Тази проба се тества в лабораторията. Методът може да изисква анестезия за облекчаване на болката.
хистероскопия
Хистероскопията е един от най-простите и безопасни методи за изследване на маточната кухина. За направата му се използва хистероскоп (малък телескоп), на който е монтирана видеокамера. Той се вкарва в матката и след това се изследва за аномалии.
Как се лекува?
Дори лекувана, ендометриалната хиперплазия има много висока степен на регресия, между 50-80%. Лечението обаче е задължително и се извършва, за да се предотврати еволюцията на болестта до рак на ендометриума.
В повечето случаи се използват медикаменти. Лекарствата, използвани за лечение на състоянието, се основават главно на прогестерон. Тя позволява на маточната лигавица да се възстанови от пролиферацията на жлезите и да предотврати нейното повторение. Лечението може да има страничен ефект от вагинално кървене. Оптималното количество прогестерон за прилагане се определя от Вашия лекар.
Ако този вид терапия не работи, с лекаря се установява друг удобен вид медикаменти, които се опитват да облекчат състоянието.
В други случаи хистеректомията може да се използва като форма на лечение на ендометриална хиперплазия. Това е последна мярка, използвана от лекарите, като агресивна и необратима мярка, изискваща пълно отстраняване на матката. Препоръчва се, ако анализът и изследванията открият появата на ракови клетки или има голям риск хиперплазията да се дегенерира в рак на ендометриума, тъй като няма друг валиден терапевтичен метод.
Как да се предотврати хиперплазия на ендометриума?
Ако се препоръчва лечение на базата на естроген, не забравяйте да предпишете определена доза прогестерон, за да избледняват ефектите от незапечатан естроген, който е началото на ендометриалната хиперплазия.
Ако имате нередовен менструален цикъл, може да се наложи да приемате капсули на основата на прогестерон, за да предотвратите разпространението на маточната лигавица - противозачатъчните хапчета са решение.
Поддържайте здравословен начин на живот и ако имате наднормено тегло, опитайте се да отслабнете, така че да достигнете средно тегло, препоръчано за вашия ръст.