Ендокринология Клуж Интоксикация с витамин D

ниско съдържание

Отравяне с витамин D (калциферол) се дължи на поглъщане на повишено количество витамин D (над 70 000 IU/ден), обикновено препоръчителната дневна доза за здрав млад възрастен е 400 IU/ден.
Като се има предвид, че храните са с ниско съдържание на витамин D, предозирането с диети не е под въпрос.
Изследванията в тази област показват повишена честота на предозиране с калциферол в присъствието на първичен хиперпаратиреоидизъм, туберкулоза, саркоидоза или лимфоми.

Клинични прояви на хипервитаминоза D са представени от намален апетит, повръщане (при липса на храносмилателна инфекция или гастродуоденален рефлукс), запек, астения, хипотония (проявяваща се особено при деца), раздразнителност, полиурия и полидипсия.
Непосредственото усложнение на хипервитаминоза D е представено от хиперкалциемия, която ще причини мускулна слабост, деминерализация на костите, хипертония, литиаза или бъбречна нефрокалциноза.
Диагностика на отравяне с витамин D се установява въз основа на доказателства за хиперкалциемия, хиперкалциурия, хиперфосфатемия, хиперфосфатурия, повишаване на 1, 25 дихидроксивитамин D и 25 хидроксивитамин D, намалена алкална фосфатаза и паратиреоиден хормон. Коремната ехография разкрива наличие на бъбречни камъни или нефрокалциноза, а рентгенологичните изследвания разкриват промени в костната система.

Лечение на заболяването е бързото спиране на витамин D и въвеждането на диета с ниско съдържание на калций в комбинация с лечение с глюкокортикоиди.