Ендокринология - клиника Medwork
Ендокринология
Ендокринология е медицинската специалност, която се занимава с диагностика и лечение на заболявания на ендокринната система, състояща се от хипоталамус, хипофиза, щитовидна жлеза, паращитовидна жлеза, надбъбреци, яйчници, тестиси. Хормоните, произвеждани от жлезите, които изграждат ендокринната система, участват в контрола на всички функции на човешкото тяло, така че всяка промяна в тях може да има тежки последици.
Има ситуации, при които определени ендокринни нарушения могат да бъдат диагностицирани в субклиничната фаза и чрез ранна диагностика могат да предотвратят еволюцията на болестта и появата на нежелани усложнения. Например, в случай на заболявания на щитовидната жлеза, тяхната честота се увеличава с възрастта и може да има редица неблагоприятни последици върху други функции на тялото, като сърдечно-съдовата система и психичната функция, ако състоянието остане недиагностицирано.
Ендокринологията има важен принос за разбирането на няколко функции на човешкото тяло, особено функцията на сърдечно-съдовата система. Широк спектър от сърдечно-съдови заболявания имат ендокринни причини, например: вторична хипертония, метаболитен синдром, затлъстяване, дислипидемия.
Тази огромна специалност е насочена към деца, страдащи от нарушения в растежа и развитието или затлъстяване.
То е адресирано и до възрастни, които имат: нарушения на съня; астения, тревожност, сърцебиене, изпотяване; загуба или наддаване на тегло; увеличаване на обема на щитовидната жлеза; необяснима хипертония, трудно контролируема терапевтично; безплодие; нарушения на сексуалната динамика; менопаузални разстройства; остеопороза, фрактури на крехкост.
разследвания
Специализирана консултация
Ултразвук на щитовидната жлеза
Услуги, уредени от CASMB
Пациентът е на първо място! Поради тази причина работим съвместно с CASMB, за да уредим предлаганите от нас услуги.
съдове
хипотиреоидизъм е дисфункция на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът се появява, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Причините за хипотиреоидизъм могат да бъдат множество:
- при първичен хипотиреоидизъм (дисфункцията е в щитовидната жлеза): йоден дефицит/излишък на йод, автоимунна патология, посттерапевтичен хипотиреоидизъм (синтетичен антитиреоид, литий, амиодарон, фенитоин, карбамазепин, инхибитори на щитовидната киназа, постхирургично, лъчетерапия), дефекти в биосинтеза на хормони
- при вторичен и третичен хипотиреоидизъм (дисфункцията е на централно ниво - хипофиза/хипоталамус): дефицит на TSH (тиротропин - стимулиращ хормон на щитовидната жлеза) на ниво хипофиза и дефицит на TRH (тиротропин-освобождаващ хормон) на хипоталамусно ниво, от тумори с тези локализации, инфилтративни заболявания, облъчване, кръвоизливи, некроза, генетични заболявания
- генерализирана резистентност към хормони на щитовидната жлеза, характеризираща се с признаци и симптоми на хипотиреоидизъм, но с щитовидната жлеза T3/T4 с високи стойности и TSH повишена или в нормални граници. Това е рядко, тъй като е генетично обусловено
Признаци и симптоми на хипотиреоидизъм са физическа астения, непоносимост към студ, наддаване на тегло, когнитивна дисфункция до забавяне на металите, запек, забавяне на растежа, брадилалия, брадипсихия, забавени сухожилни рефлекси, брадикардия, каротенемия - това се дължи на забавяне на метаболизма.
В по-напредналите стадии на хипотиреоидизъм се появява суха и втвърдена кожа, понякога инфилтрирана, пухкава фация с изтъняване на веждите, удебелен глас, периорбитален оток, хипертрофия на езика.
Други симптоми, срещани при хипотиреоидизъм и обяснени със сложни механизми, са представени от: загуба на слуха, миалгии, артралгии, парестезии, депресия, менорагия, галакторея, забавен пубертет, диастолна хипертония, перикарден и плеврален излив, асцит.
Неврологични прояви на хипотиреоидизъм са често срещани, засягащи както централната, така и периферната нервна система.
Периферна невропатия приема различни форми, от компресионна мононевропатия до сензорно-двигателна полиневропатия, пациенти, оплакващи се от невропатична болка, но също и мускулни и ставни болки, мускулни крампи, мускулна слабост или умора. Синдром на карпалния канал това е често усложнение на хипотиреоидизма и често е обратимо при заместителна терапия.
Енцефалопатията на Хашимото е описана при пациенти с тиреоидит на Хашимото и се смята, че е по-скоро имунно-медиирано разстройство.
Микседематозна кома се появява, когато тежкият хипотиреоидизъм се усложнява от утаяващ фактор: инфаркт на миокарда, травма, инфекция, продължително излагане на студ, приложение на опиати. Тя може да приеме тежка форма с кома или само степени на нарушено съзнание, като объркване или апатия, общо физическо и психическо изтръпване, забавено мислене. Могат да се появят гърчове, до епилептичен статус.
Мускулно-скелетни прояви на хипотиреоидизъм, най-честите са проксимална мускулна слабост, мускулни крампи, забавени сухожилни рефлекси и рядко мускулна хипертрофия, което се обяснява с ултраструктурни промени в мускулните влакна и тяхната реакция на адренергична стимулация.
Синдромът на Hoffmann е рядка форма на хипотиреоидна миопатия, характеризираща се с проксимална мускулна слабост и мускулна хипертрофия.
При деца с вроден хипотиреоидизъм се появява синдром, подобен на мускулна хипертрофия, но без мускулни крампи, известен също като синдром на Kocher-Debre-Semelaigne.