Ендокринолог „Не проблемите с щитовидната жлеза водят до затлъстяване, а обратното“ - постно или дебело
Виновна ли е щитовидната жлеза или не за напълняване? Как точно се проявяват дисфункциите на щитовидната жлеза и как те влияят на теглото, ни помогна да изясним проф. Унив. Д-р Едуард Цирко от университета "Овидий" в Констанца. Той е първичен ендокринолог и доктор на медицинските науки, член е основател и изпълнителен президент на Асоциацията по клинична ендокринология в Румъния и е част от ръководството на медицинското общество "Румънска група за изследване и терапия на затлъстяването" - GROSTO.
Пост или мазнини: Много хора, които качват допълнително тегло, казват, че имат проблеми с щитовидната жлеза. Как коментирате тези твърдения?
Проф. Унив. Д-р Едуард Цирко: Това злощастно объркване, което продължава да съществува сред широката общественост, е исторически проблем. В началото на ендокринологията беше направена корелация между наднорменото тегло и патологията на щитовидната жлеза, която доминира в клиничната картина и тъй като щитовидната жлеза е в предната част на шията, можете да я видите с просто око, ако е увеличена или можете да я усетите. С други думи, той е по-достъпен от скритите жлези, като хипофизата, надбъбречните жлези, яйчниците. След това се наблюдава, че като цяло пациентите с хипотиреоидизъм, с функционален дефицит, показват относително наддаване на тегло.
„Хипотиреоидизмът има приблизителна честота на 1-2% от населението. Може да се появи на всяка възраст, като е по-често при хора над 65 години, с малка разлика между жените и мъжете. По този начин данните показват, че жените, преминали този възрастов праг, имат риск от 10%, докато мъжете - 6%. Хипотиреоидизъм може да се появи и при бременни жени. В техния случай честотата е 2,5%.
Колко може да напълнее човек, който има дисфункция на щитовидната жлеза?
Опасявам се, че не може да наддаде много. Това относително наддаване на тегло, за което говорихме по-рано, се извършва особено за сметка на задържането на вода, а не на натрупването на мазнини. При липса на хормони на щитовидната жлеза, тъй като това включва хипотиреоидизъм, се увеличава задържането на течности поради промени в тъканите, което създава подут външен вид и може да създаде усещане за напълняване. Но това угояване не е реално. Важното е да се разбере, че при хипотиреоидизъм, при липса на подходящо лечение, животът на пациента е сериозно застрашен и това трябва да бъде основната грижа, а не въпросът за угояването.
Подробно, моля.
Когато дефицитът на тиреоиден хормон е значителен, 75% от щитовидната жлеза вече не функционира, блокира се или липсва и т.н. - причините са разнообразни - тогава проявите придобиват голяма величина и имаме това, което в медицински термини се нарича микседем. Това е сериозна форма на хипотиреоидизъм. По това време пациентът има общи промени, които са очевидни: лицето е закръглено и подпухнало, кожата е удебелена и инфилтрирана, суха, студена и люспеста, мимикрията е лоша, носът и устните са удебелени, косата е рядка и тънка, както и веждите., ноктите са тънки и ронливи. Освен това психическото му състояние е дълбоко променено, той има нарушения на паметта, внимание и затруднена концентрация, заспива на стола си, движи се трудно, говори трудно. Той има всякакви други метаболитни промени, нивата на холестерола и триглицеридите му се повишават в кръвта му, сърцето му рядко бие, появяват се дихателни нарушения, има задържане на течности в плеврата, в перикарда - лист около сърцето - в ставите, в корема. Всички те са животозастрашаващи.
Разбираме, че тежката форма на хипотиреоидизъм е много опасна. Какво можете да ни кажете за светлинната форма? Може би това насърчава наддаването на тегло, като се има предвид, че забавя метаболизма?
Лекият хипотиреоидизъм може да направи човек слаб или дебел, а основният проблем е износването на тялото, а не непременно наддаването на тегло. Увреждането на нервната система и сърдечно-съдовата система е по-важно от натрупването на мазнини. Вярно е, метаболитните процеси са леко засегнати, в смисъл, че изгарянията намаляват повече или по-малко по интензивност. Настъпва хипокатаболизъм, но това не означава непременно, че растежът на мастните клетки е благоприятен. Пациент с хипотиреоидизъм има храносмилателни разстройства, има нарушения на вкуса ... Знайте, че не са необичайни пациенти с хипотиреоидизъм да станат анорексични.
„Задържането на вода при хипотиреоидизъм се причинява от прекомерното натрупване на вещества, наречени хидрофилни мукополизахариди в средния слой на кожата, наречен дерма. "
Толкова намалява апетита?
Да, намалява. Човекът страда. Страданието принадлежи на цялото тяло. Храносмилателният му тракт е запек, има често нарушено храносмилане, има досадна сухота на езика, храносмилателна лигавица, уста, често има гъбични инфекции на езика. В резултат на това всъщност не го изгаря да яде. Значителното наддаване на тегло няма нищо общо с щитовидната жлеза. Хората, които качват много килограми, най-вероятно ядат много на фона на нарушения на апетита, нездравословни навици, отглеждани в детска възраст или, в психо-емоционален контекст, внезапно правят промени в хранителното поведение с булимия. Други откриват или се борят с депресията или безпокойството, като ядат. Съществуват широк спектър от причини, които могат да причинят наддаване на тегло и много хора се опитват да се откажат от определени храни и да променят начина си на живот, обвинявайки „жлезата“.
Колко често се сблъсквате с това оправдание?
По-често, отколкото бих искал. Много хора с хранително затлъстяване го използват, за да оправдаят своето положение. По-лошото е, че затлъстяването засяга щитовидната жлеза, нарушава нейната дейност. Мастните клетки са ендокринни клетки, наред с други. Адипоцитите, мастните клетки, имат способността да променят хормоналните структури. Те съдържат ензими на повърхността си, които при контакт с определен хормон, секретиран от надбъбречните жлези, половите жлези, яйчниците или тестисите, могат да променят структурата си и да се превърнат в женски хормон, който се получава в щитовидната жлеза. По този начин затлъстяването може да доведе до промени в структурата на щитовидната жлеза и с течение на времето до нодуларизация, поява на кисти, увеличаване на обема. И това е само една част от механизма, чрез който затлъстяването нарушава дейността на ендокринната система.
И така, затлъстяването създава проблеми с щитовидната жлеза ...
Да, в този много обсъждан хипотиреоидизъм - корелация на затлъстяването, обратното е вярно. Много хора на определена възраст, особено втората възраст, но особено третата, със старо еволюирало затлъстяване, показват структурни промени в щитовидната жлеза. Разбира се, някои са с функционални промени, други не. Очевидно е, че ако пациентът е със затлъстяване, но също има фамилна наследствена патология, генетика, нещата се потенцират, обобщават.
"Хипотиреоидизмът засяга жените по-често, отколкото мъжете, тъй като хормоните на щитовидната жлеза са чувствителни към хормонални колебания, причинени от бременност и менопауза."
Интервю: Наталия Талмачек
жлеза, щитовидна жлеза, проблеми с жлезата, щитовидна жлеза