Ендокринна хипертония; k - PDF безплатно изтегляне

Препоръчайте документи

хипертония

Д-р мед. хабил. Bajnok László [имейл защитен]

PTE I. sz. Катедра по вътрешни болести „Géza Hetényi” Катедра по ендокринология и метаболизъм

12 препоръки (10 „силно препоръчани“ - клас I, 2 „съветници“ - IIA) Основни доказателства: Много лошо: 4 Лошо: 7 Междинно: 1 Добро качество: 0

Според GL, PA скринингът е оправдан: 1. Хипертония степен ≥2 (> 160/100) 2. Резистентна хипертония (кръвно налягане над 140/90 въпреки адекватната комбинация от три агента) 3. Хипертония + (дори индуцирана от диуретици) хипокалиемия 4. Хипертония + процес на пълнене на надбъбреците 5. Положителна фамилна анамнеза: (i) хипертония с ранно начало (ii) мозъчно-съдов инцидент под 40 години (iii) PA

Имам 2 000 000 хипертоници 1 000 000 2-3. клас и/или резистентност 10% ще бъдат изследвани за 5 години при 20 000 прожекции годишно

Подозрение за ПА Изоставяне на интерфериращи лекарства (задължително диуретик)/заместване на корекция на нивото на калий Амбулаторно съотношение алдостерон/ренин

Агенти, влияещи върху скрининга на първичната медицина за алдостеронизъм

Антагонист на алдостерон/друг диуретик

Бета-блокер, централен агент

Нестероидно противовъзпалително лекарство

ПА преди скрининг, в клиниката: 1. Нормалалемия, диета: не трябва да има много ниско съдържание на сол! 2. Пропуснато: Много необходимо, ≥4 седмици: диуретик (фуроземид само на стъпки), естроген, НСПВС Възможно: ≥ 2 седмици: ACEI, ARB,? DHP CCB, ≥ 4 седмици (защото на стъпки): BB, I1 ag ( - нидин; на етапи!), за ≥ 6 седмици: ако I1 ag и BB заедно (първо BB!). 3. Вместо това: 120-240 mg Chinopamil (амлодипин), 1-8 mg доксазозин, Depressan 2-4 x1 4. Често измерване на кръвното налягане (GP, поне 1x контролен на седмица), pers. консултация с нас