Енцефалопатия Здравен лексикон
Разстройство на мозъчната функция
Лексикон на здравето: енцефалопатия
16 юли 2019 г. - 10:34 ч.
Енцефалопатия - анормални промени в мозъка
Терминът енцефалопатия произлиза от гръцката дума encephalon, което означава мозък и обикновено означава увреждане на мозъка.
Какво е енцефалопатия?
Енцефалопатията не е самостоятелно заболяване, а по-скоро колективен термин за всички патологични промени в мозъка. Тези промени засягат не само определени части на мозъка, но винаги и мозъка като цяло. Причината и степента на енцефалопатия могат да варират значително. В допълнение към кардиопулмоналната енцефалопатия има и чернодробна, уремична и диализна енцефалопатии. Диагнозата се поставя с помощта на клинични изследвания, неврорадиологични процедури и електроенцефалография (ЕЕГ). Често увреждането на мозъка е обратимо, но в някои случаи засегнатото лице остава с увреждане.
Причини за енцефалопатия
От една страна, енцефалопатията може да бъде причинена от дегенеративни промени в мозъка. Тези промени могат да се дължат на стрес или възраст. При системни причини енцефалопатията се основава на патологични промени в други органи. Например, чернодробната енцефалопатия се развива поради напреднало чернодробно заболяване с чернодробна дисфункция. Повечето чернодробни енцефалопатии се основават на цироза на черния дроб. При нефрогенната енцефалопатия дисфункцията на централната нервна система (ЦНС) възниква в резултат на бъбречна недостатъчност. Енцефалопатиите могат да се развият и като част от ХИВ инфекция, прекомерна консумация на алкохол или като спонгиформна енцефалопатия по говедата.
Симптоми на енцефалопатия
Спектърът на промените в ЦНС варира от леки явления до пълна коматозна картина. Неврологичните симптоми могат да се появят внезапно или коварно и често не се забелязват от пациента, а от техните роднини. Пациентите могат да бъдат сънливи, леки или много неспокойни. Нарушенията на съня и сантименталността също са типични симптоми на психомоторно дразнене при енцефалопатия. Засегнатите показват нарушения на концентрацията и ориентацията, а също така са възможни нарушения на походката. Други симптоми на енцефалопатия включват:
- Нарушения на движението и действията
Диагностика на енцефалопатия
При диагностициране на енцефалопатия трябва да се изключат различни други причини за неврологични разстройства. В същото време е необходима оценка на тежестта на заболяването. По-специално при пациенти с кома, трябва да се направи КТ на черепа, за да се изключи инсулт. Хипогликемията може да бъде изключена чрез определяне на нивото на глюкозата в кръвта. Електроенцефалограмата записва електрически токове в мозъка и предоставя информация за потенциала на спазмите. Постановка е възможна и с помощта на психометрични тестови процедури. В зависимост от причината за енцефалопатията могат да се използват и други процедури. При съмнение за чернодробна енцефалопатия например може да се определи нивото на амоняк в кръвта.
Терапия за енцефалопатия
Терапията зависи от причината. Лечението на чернодробна енцефалопатия например има за цел да намали нивото на амоняк в кръвта. В допълнение, пациентите, наред с други неща, получават електролити, орнитин аспартат и лактулоза. Пациентите с нефрогенна енцефалопатия обаче се лекуват с диализа. Тази процедура премахва уреята от кръвта и има за цел да предотврати по-нататъшно увреждане на нервната тъкан. Избраното лечение за свързана с алкохола енцефалопатия е абсолютното въздържане от алкохол. Освен това засегнатите получават витамин тиамин във високи дози и магнезий като добавка.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия не може да замени посещението при лекар. Той съдържа само обща информация и поради това никога не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.