Енцефалопатия на Гает-Вернике след гастректомия на ръкава за болестно затлъстяване

Бариатричната хирургия включва малабсорбционни, рестриктивни и смесени интервенции. Чисто рестриктивните операции като надлъжна гастректомия могат да причинят метаболитни усложнения, особено при свързано повръщане, като дефицит на тиамин, причиняващ енцефалопатия.

след

Наблюдение

31-годишен мъж с индекс на телесна маса 47 kg/m 2 представи енцефалопатия на Gayet-Wernicke с офталмоплегия, нистагъм, атаксия, объркване, синдром на Корсаков, два месеца след надлъжна гастректомия. ЯМР показа хиперсигнали T2 и FLAIR на медиалните таламусни области, периакведуктални и бозайникови тела.

Заключение

Дори ако първоначалната добавка на витамин се обсъжда след надлъжна гастректомия, се препоръчва тясно клинично и биологично проследяване през първата година, като се извършва систематична оценка на витамините преди и следоперативно. Обучението на пациентите относно неврологичните предупредителни знаци е от съществено значение, тъй като ранната диагностика и лечението могат да помогнат за предотвратяване на последиците от паметта.