Ембриотокс - лекарствена безопасност при бременност и кърмене епилепсия
Около една на 200 бременни жени страда от епилепсия или се лекува с антиепилептични лекарства.
Антиепилептичните лекарства се използват все по-често и за други заболявания, напр. в психиатрията като влияят стабилизатори при биполярни разстройства или в неврологията при невропатична болка. Поради тератогенния потенциал на антиепилептичните лекарства, тяхното използване извън профилактиката на конвулсии винаги трябва да бъде критично изследвано, ако не може да се изключи бременност.
Специални характеристики на терапията при бременност
Антиепилептичните лекарства имат ембриотоксичен потенциал. Това се отнася главно за класическите антиепилептични лекарства валпроева киселина, карбамазепин, фенобарбитал/примидон и фенитоин. Децата на майки, които се лекуват с (класически) антиепилептични лекарства, са изложени на повишен риск от малформации, дисморфизъм на средната и дисталната фаланги, забавяне на вътрематочния растеж и, особено с валпроева киселина, нарушения на функционалното развитие на централната нервна система (ЦНС). На всеки 5-ти до 10-ти Според сегашните познания децата, които са били изложени преди раждането, имат поне една от тези аномалии. С изключение на ламотрижин, познаването на по-новите антиепилептични лекарства все още не е достатъчно за оценка на риска от монотерапия. Изглежда, че комбинираната антиепилептична терапия води до повишен процент на нарушения в развитието дори с по-нови антиепилептични лекарства.
Изглежда, че валпроевата киселина е най-рисковото антиепилептично лекарство за ембриона. Следователно, ако е възможно, този антиепилептик трябва да се избягва в детеродна възраст. Момиче, което е било поставено на валпроева киселина като дете, трябва да се премине към валпроева киселина най-късно в началото на пубертета, за да не бъде излишно изправено пред непланирана бременност под това лекарство.
Първоначално самата епилепсия също се смята, че има тератогенен ефект. Това обаче не може да бъде ясно потвърдено нито за основното заболяване, нито за гърчовете от голям мал.
Припадъците могат да се появят по-често по време на бременност, тъй като нивата на антиепилептичните лекарства са намалени поради лошо съответствие (прекратяване на лечението за защита на детето), повишен клирънс (особено ламотрижин и окскарбазепин) и нарушения на съня.
Средства за избор
Ламотрижин, ако е достатъчно ефективен, също леветирацетам.
Ние помагаме на вас и вие помагате на нас
Много бременни жени приемат лекарства по време на бременност. Познаването на безопасността на лекарствата по време на бременност и по този начин в крайна сметка качеството на този уебсайт се основава до голяма степен на оценката на клиничния опит.
Ето защо, ако прочетете този уебсайт за конкретна бременност, ние ви молим да ни предоставите подробности за тази бременност, включително използваните лекарства. Можете да използвате нашия онлайн въпросник или да ни се обадите.
По този начин можем да ви посъветваме и индивидуално, ако желаете.