Елизабет Хьофлер, ръководител на диетичното училище и съветите за диетата и храненето Винценц фон Пол
Управление на качеството в консултациите по хранене Elisabeth Höfler Ръководител на диетичното училище и консултации по диета и хранене Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh Marienhospital Щутгарт
Област на дейност Хранителни съвети Осигуряване на качеството в ежедневната клинична практика и при рехабилитация
Изисквания за обхвата на услугите в областта на хранителните консултации: клиентски и клиентски ориентиран, терапевтично ориентиран и ориентиран към качеството, ориентиран към изпълнението и икономичен
Показатели за качеството в хранителното консултиране: според Donabedian (1980) качествен резултат качествен процес структура качествен процес-
Структурно качество: пространствено оборудване медийно оборудване ноу-хау информационни технологии и др.
Качество на процеса: процес на организация и съдържание, взаимодействие между професионалните групи
Качество на резултата: Влияние върху здравословното състояние и качеството на живот Съответствие на клиента
1-ва стъпка: Формулиране на гамата от услуги за клиниката и рехабилитационния център Индивидуални съвети по лекарско предписание Хранителни и диетични терапии за болни пациенти Групово консултиране по лекарско предписание Структурирано обучение за диабет (определено от целевата група) Курсове за готвене и печене (личен принос) Практическо обучение за партньори от външно сътрудничество Телефонни консултации връзки с обществеността
Стъпка 1: Формулиране на обхвата на услугите за клиниката и рехабилитационния център Индивидуални съвети по лекарско предписание Хранителни и диетични терапии за стационари по лекарско предписание Групово консултиране по лекарско предписание Структурирано обучение за диабет (дефинирано от целевата група) Курсове за готвене и печене (личен принос) Практическо обучение за външни хора Партньори за сътрудничество Телефонни консултации Връзки с обществеността
Стъпка 2: Стандартизиране на гамата от услуги за клиниката и рехабилитационното заведение Насоки като инструмент за осигуряване на качеството Определете мандата на услугата и самоизображението за хранителни съвети
Извадка от насоките: Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh- Marienhospital Stuttgart (1995, 1996, 2000, 2002) 1. Извършваме хранителни консултации като индивидуални или групови консултации по лекарско предписание. 2. Ние се грижим за критично болни пациенти по лекарско нареждане всеки ден, особено в онкологичната област и в отделенията за палиативни грижи. 3. Стандартизирани документи и информационни брошури за пациентите са на разположение за консултации. 4. Основата за съвети на пациента са медицински и хранително осигурени констатации.
Извадка от насоките: Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh- Marienhospital Stuttgart (1995, 1996, 2000, 2002) 5. Ние провеждаме консултациите по планиран и индивидуален начин. Разбираме за ситуацията на пациента преди консултацията. 6. За мрежовото сътрудничество с външни партньори за сътрудничество ние предоставяме целенасочена, координирана по съдържание и планирана от организацията гама от услуги и оценяваме това. 7. Уважаваме личността на всеки пациент, независимо от заболяване, религия, националност и социална ситуация. 8. Работим лоялно с колеги и всички други професионални групи, участващи в процеса на лечение в полза на пациента.
Извадка от насоките: Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh- Marienhospital Stuttgart (1995, 1996, 2000, 2002) 9. Включваме роднини или други професионални групи в консултацията и планираме време за консултация в консултация. 10. Работим в комитети, насочени към задачи, в съответствие с настоящите изисквания. 11. Връзките с обществеността са част от нашата работа. Ние ги предлагаме на всички специализирани клиники в къщата и популяризираме професионалния имидж публично. 12. Документираме нашите услуги отговорно. 13. При ежедневната среща на екипа обменяме информация и опит. В трудни ситуации ние съветваме за предложени решения и вземаме решения.
Извадка от насоките: Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh- Marienhospital Stuttgart (1995, 1996, 2000, 2002) 14. Провеждаме ежеседмично обслужващо събрание и участваме в интердисциплинарните преговори за предаване в отделенията за палиативни грижи. 15. Ние виждаме наблюдението и обратната връзка като възможност за по-нататъшното ни развитие. 16. Ние правим възможно всеки човек от персонала да има професионално обучение и допълнително образование, при условие че рамковите условия позволяват. 17. Като консултантски екип редовно използваме надзора, който ни позволява да решаваме предстоящи задачи, проблеми и конфликти и да разработваме нови начини за подобряване на сътрудничеството. 18. Виждаме се като учеща организация и сме отворени за нови въпроси, научни открития и нови работни техники.
Интеграция в разработването на насоки за лечение, използвайки примера на захарен диабет: Насоките за лечение са: научно обосновани препоръки за действие, ориентирани към практиката и системна ориентация и помощни средства за вземане на решения, интердисциплинарни споразумения, които могат да постигнат консенсус
Състав на интердисциплинарна група Председател Медицински директор по диабетология и ендокринология Методист Старши лекар, диабетолог, служител по управление на качеството Членове на групата
Членове на групата - старши лекар, диабетолог - старши лекар, кардиология - старша медицинска сестра или специалист медицинска сестра - съветник по диабет DDG, медицинска сестра - съветник по диабет DDG, диетолог, хранителен консултант, DGE - фармацевт клиника - медицинска сестра с допълнително обучение по грижа за рани
Установяване на стандарти за хранителни съвети Индивидуални съвети - стандарти за съвети, DGE - стандарти за качество, VDD - вътрешно разработени стандарти на сигурна научна основа
Групово консултиране Структурирано обучение за диабет Основа: овластяване на пациентите, ориентирана към действие структура Примери от областите на храненето при захарен диабет тип 2: яжте съзнателно - живейте здравословно Мазнините не са същите като мазнините, въглехидратите - изборът зависи от ежедневния ми хранителен план
Разработване и публикуване на: информационни брошури, папки, папки с рецепти за курсове за готвене и печене
Диета за: нарушения на липидния метаболизъм захарен диабет тип 1 захарен диабет тип 2 заболявания на храносмилателните органи запек и дивертикулоза туморни заболявания
3-та стъпка: Документиране на медицинското предписание за хранителни консултации След консултацията документирайте: - фокусни точки, свързани със съдържанието - предложения за по-нататъшно диетично лечение - издадени писмени консултативни материали - оригинал за досието на пациента, копие за ERNB
Вписване в системата за документиране на пациента: DRGs хранителни съвети Дата Подпис
Записването на представянето като основа за статистически и бизнес изчисления. Поддържаното от ИТ отчитане на представянето включва: - Индивидуални консултации, предписани от лекар - Хранене и диетична терапия за болни - Групови консултации - Структурирано обучение за диабет - Курсове за готвене и печене - Практическо обучение - Телефонни консултации - Работа с връзките с обществеността
Оценката може да се извършва по всяко време месечно, тримесечно, полугодишно или годишно. Предоставяните услуги могат да бъдат оценени във връзка с: Центрове за разходи (отдели или станции) Показания Работно време Специалист
Съвети за диета и хранене, предписани от лекар в Мариенската болница 1200 1150 1177 1100 1050 1045 1000 950 947 974 900 902 850 800 828 750 700 706 650 600 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Брой пациенти
Четвърта стъпка: Проверка и осигуряване на резултатите (качество) Проверка и актуализиране на определени стандарти - Подобряване на качеството - Редовно актуализиране на консултантските стандарти и организационни процеси - Извършване на наблюдения с последваща обратна връзка
Ориентация към клиента - оценка на представянето, след това оценка - въпросник, оценка иницииране на необходимите мерки Ориентация на служителите - ниво на обучение - напреднало обучение - напреднало обучение - полугодишни, годишни интервюта
Организационно развитие по смисъла на обучаваща се организация - научни знания - работни техники - връзки с обществеността - период на съхранение на патентите
Благодарим за вниманието. Тази презентация на Power Point е професионално създадена от Елизабет Хьофлер дизайн от juergen engst