Електронни списания на Thieme - DMW - Германски медицински седмичен резюме
История на публикациите
Дата на публикуване:
31 декември 2000 г. (онлайн)
Затлъстяването има редица сърдечни ефекти. Основните механизми са изследвани само в продължение на няколко години и са само частично изяснени. Отдавна е установено, че повишената телесна мастна маса, по-специално увеличаването на висцералните мазнини, води до редица сърдечно-съдови рискови фактори и насърчава развитието на коронарна болест на сърцето. Рисковият фактор хипертония води до лявокамерна хипертония при всеки втори затлъстял хипертоник. Диастоличната и систоличната функции са нарушени, аритмиите и сърдечната смърт са благоприятни. Развитието на хипертония при затлъстели хора се насърчава както от хемодинамични, така и от метаболитни адаптации. По-малко известно е, че камерната хипертрофия на лещата, разширението и нарушените функции на пълнене и изпомпване често могат да се развият без хипертония. Размерът на сърцето, мускулната маса на лявата камера и сърдечната функция са тясно свързани с индекса на телесна маса (ИТМ). Сърдечните адаптации при затлъстяване отговарят на обичайните критерии за вторична кардиомиопатия. Споменатите сърдечни промени са обратими чрез намаляване на теглото.
Хората с наднормено тегло често страдат от сърдечна недостатъчност [17]. В ежедневната клинична практика оплакванията и симптомите на затлъстелите хора са очевидни, но често се разбират погрешно или погрешно. Диспнеята при натоварване, повишеното изпотяване и отокът на краката не са специфични за сърдечната недостатъчност и могат да бъдат класифицирани като затлъстяване sui generis. От друга страна, поради удебеления подкожен мастен слой, размерът и функцията на сърцето често се оценяват недостатъчно рентгенологично и ехокардиографски, което затруднява диагностиката на сърдечната недостатъчност. На фона на нарастващото разпространение на затлъстяването [16] и сърдечната недостатъчност [6] обаче има смисъл да се обсъдят особеностите на сърдечната недостатъчност при затлъстелите хора.