Електронни списания на Thieme - Диабетология и метаболизъм Резюме

Въпрос: PWS е генетично заболяване. Основният симптом е изразеното затлъстяване с масивна хранителна зависимост и липса на ситост. Освен това има намалено разстройство на интелигентността и импулса. Честите вторични заболявания са захарен диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Все още има явна липса на знания в медицинското обслужване на възрастни с PWS. Фондацията Diakonische Stiftung Wittekindshof се грижи за възрастни с PWS в специални жилищни групи от 12 години. В допълнение към строгата диета се осигуряват редовни спортни дейности и психологическа/образователна подкрепа.

метаболизъм

Целта на наблюдението беше да се направи преглед на хранителната и психологическа концепция по отношение на развитието на телесно тегло и сърдечно-съдови рискови фактори.

Метод: Това е последващо наблюдение с 2 медицински проучвания с интервал от 12,5 ± 2,3 месеца.

Резултати: В наблюдението са участвали 8 души (5m, 3w, възраст 32,6 ± 6,2 години). Всеки работи 5 дни в седмицата, участва в спортни дейности два пъти седмично и е под редовна психологическа помощ. За всички е предвидена диета от 1500kcal/ден. Захарният диабет тип 2 е известен при 6 души (3 m, 3 w). 1 жител е лекуван с инсулин в комбинация с метформин, а другият с перорални антидиабетни лекарства (метформин, репаглинид, ситаглиптин). Стойността на HbA1c намалява значително от 6,5 ± 0,9% на 6,0 ± 1,2% (p = 0,03) за групата на диабетиците.

Може да се докаже намаляване на теглото; ИТМ намалява с повече от една единица от 29,9 ± 4,8 kg/m 2 на 28,7 ± 4,1 kg/m 2 (p = 0,10).

Систоличното кръвно налягане е 122,5 ± 8,2 mmHg, а при второто изследване е 117,1 ± 8,9 mmHg. Диастолното кръвно налягане се повишава от 75,3 ± 6,5 mmHg до 79,1 ± 10,9 mmHg. Няма значителни промени в и без това добрите стойности на кръвното налягане.

Не са открити значителни промени в лабораторните стойности на липидите в кръвта. Стойностите за триглицеридите са били 111,3 ± 50,3 mg/dl, а при второто проучване 97,9 ± 46,2 mg/dl. Стойностите на общия холестерол намаляват от 187,4 ± 32,3 mg/dl на 177,9 ± 27,6 mg/dl. LDL холестеролът е 125,5 ± 19,3 mg/dl, а при второто проучване 115,3 ± 30,6 mg/dl. HDL се променя само леко (от 46,6 ± 14,0 mg/dl на 44,9 ± 10,2 mg/dl).

Крайни изисквания: Наблюдението показва, че комбинация от строга диета, умерена физическа активност и психологическа подкрепа може не само да предотврати напълняването при възрастни с PWS, но и да постигне загуба на тегло. Това управление подобри и диабетния метаболизъм.