Електронни списания на Thieme - Диабетология и метаболизъм Резюме

Изследователски въпрос: Хипогликемията е често срещан страничен ефект от инсулиновата терапия и може да ограничи оптималното лечение на диабета. Извън клиничните изпитвания има ограничени данни за честотата на хипогликемия. Настоящото проучване определя честотата на нетежки хипогликемични събития (NSHE), съобщени от пациентите. Освен това се изследва увреждането, причинено от хипогликемия и се събират данни за това колко често пациенти с диабет тип 1 (T1) и лекуван с инсулин диабет тип 2 (T2) в Германия докладват на своите лекари за хипогликемия.

thieme

Методи: Пациенти на възраст над 15 години с диабет тип 1 или диабет тип 2, лекувани с инсулин (само базален, T2BOT; базален болус, T2BB; и други T2O) са били наети в Германия чрез онлайн панели. Пациентите попълваха четири въпросника на седмична база; всеки събра информация за NSHE от последните седем дни. В първия въпросник бяха събрани демографска информация, както и информация за минали хипогликемични събития на пациентите. NSHE се определя като събитие със симптоми на хипогликемия - със или без мониторинг на кръвната захар (BGM) - или ниско ниво на кръвната захар (≤56 mg/dl) без симптоми, които пациентът може да лекува без помощ.

Резултати: Общо 614 пациенти (34% T1 и 66% T2) са завършили 1773 пациентски седмици. Средният HbA1c е 7,7 за Т1 и 7,4 за Т2. Отчетеният от пациентите среден брой NSHE на пациент-седмица е 1.6 за T1, 0.6 за T2BOT, 0.6 за T2BB и 0.8 за T2O. Това съответства на 85, 32, 33 и 39 събития годишно. Нощните NSHE представляват 26% при T1 и 27% (T2BB), 38% (T2BOT) и 26% (T2O) при T2. След последното NSHE, 64% от пациентите съобщават, че се чувстват уморени/изтощени, като 51% се чувстват по-малко бдителни и 39% се чувстват нервни/тревожни. Като цяло 45% от пациентите с T1 и 29% от T2BOT, 34% от T2BB и 35% от пациентите с T2O рядко или никога не съобщават за своя хипогликемия на своя лекар. Освен това 14% от пациентите с Т1 и 19% от пациентите с Т2 заявяват, че техният лекар не е питал за хипогликемия по време на рутинни посещения.

Заключение: NSHE се срещат често в Германия при пациенти с Т1 и Т2, лекувани с инсулин, като до 38% от събитията се случват през нощта. Много пациенти съобщават за отрицателно въздействие на NSHE върху тяхното благосъстояние. Голям брой пациенти посочват, че техният лекар не е питал за хипогликемия и че много пациенти не са се обръщали активно към NSHE, когато са ги преживели. На този фон действителният брой хипогликемични събития в Германия изглежда подценен.