Електронни списания на Thieme - Диабетология и метаболизъм Резюме

Хроничният панкреатит при деца е рядък, но в допълнение към повече или по-малкото бързо разрушаване на органите, той води до масивна загуба на качество на живот поради болка, неуспех в процъфтяването и диария. Ние съобщаваме за 11-годишен пациент, който след тотална панкреатектомия (екип, ръководен от проф. Д-р Р. Грюцман, Клиника за висцерална, гръдна и съдова хирургия в ТУ Дрезден, сега Ерланген), е получил автоложна трансплантация на островчета (PD д-р Б. Лудвиг, Островен център за трансплантация на МК Дрезден). Веднага следоперативно прекратяване на терапията с инсулинова помпа. Ние докладваме за хода на диабета през последните 17 месеца с терапия с инсулинова помпа.

thieme

Пациентът се нуждае от почти постоянна базална скорост от 0,25 IU/kg на ден и без прандиален инсулин.

Решението да се отиде на операция и пери- и следоперативните грижи бяха хирургично-вътрешно-педиатрична екипна работа и до днес. Решението за необратима панкреатектомия беше взето в продължителен процес и не беше без противоречия. Рискът от чуплив диабет е бил съзнателно поет поради високото ниво на страдание на детето (състояние след самоубийство, масово отпадане от училище и висока консумация на лекарства за болка). Още по-удовлетворяващо физическото и психологическото развитие след дългата лечебна фаза на цената на добре регулиран захарен диабет и умерена панкреатична недостатъчност.

Автоложната трансплантация на островчета е процедура, която трябва да се има предвид при деца с травматична загуба на панкреас или хронична панкреатопатия. Обясняваме нашия подход и се съгласяваме с препоръката на групата на Мелина Д. Белин, Детски ендокринологичен университет в Минесота, следвайки стандартизирана диабетологична процедура.