Електрокоагулация - лечение, ефекти и рискове

The Електрокоагулация е хирургична процедура при високочестотна хирургия, при която тъканта е умишлено повредена и отстранена с помощта на високочестотно електричество. В този контекст методът може да се използва например при тумори и в същото време, когато разрезът затваря получената рана. Електрокоагулацията не може да се осъществи в изключително сухи тъкани.

Съдържание

Какво е електрокоагулация?

При високочестотната хирургия екип от лекари провежда високочестотен променлив ток през човешкото тяло. Процедурата HF има за цел да увреди или разрязва тъканта по целеви начин. Тъканните структури трябва да бъдат прекъснати или напълно премахнати.

За разлика от конвенционалната техника на рязане, раната може да бъде затворена заедно с разреза като част от HF операция. Това спира кървенето, тъй като съдовете в областта на изрязването са затворени. Инструментът, използван в HF хирургията, е електрическият скалпел. Един от методите, използвани в тази хирургична област, е електрокоагулацията. По време на електрокоагулация се отделя една искра, която изгаря тъканта на точкообразен начин и по този начин разделя тъканните структури една от друга.

Бързата и в същото време ефективна електрокоагулация и свързаната с нея хемостаза се използват главно, когато липсва спонтанна коагулация, например при кървене, свързано с тумори. При доста малките съдове процедурата замества скъпо фибриново лепило или лигатура. По този начин електрокоагулацията спестява на лекаря и усилия, и пари. Пациентът също се възползва от процедурата за HF хирургия благодарение на незабавната хемостаза.

Функция, ефект и цели

Нагряването се постига чрез електроди. В допълнение към сферичните и пластинчатите електроди в този контекст се използват и ролкови електроди. Тези инструменти се използват за отстраняване на тъкан по време на операцията. При електрокоагулация в смисъл на дълбока коагулация се използва висока плътност на тока. Използва се само ток без импулсна модулация, т.е. немоделиран ток. Лекарите влияят върху дълбочината на коагулацията чрез величината на тока. Когато се използват големи течения, се образува струпясване. Това означава, че топлината не може да се разпространи по-нататък в дълбините.

Когато електродът бъде отстранен по-късно, лекарят премахва изгорената тъкан, която все още е прикрепена към електрода в същата стъпка. Ако се използва малък ток твърде дълго, тъканта около електрода ще заври. Изгарянията са малко по-дълбоки от диаметъра на електрода. За електрокоагулация по смисъла на хемостатичен метод, за разлика от дълбоката коагулация, се използва импулсно модулиран високочестотен ток, който е прикрепен към скоби и форцепс. Върховете на инструментите захващат зоната за кърмене, която се стеснява поради дехидратация и се затваря напълно в края.

Този процес на коагулация протича в биполярен режим. Рядко се използват монополярни форцепс. При кървящо кървене хемостазата се осъществява с електроди с голяма площ, които се управляват с помощта на импулсно модулиран ток. Други форми на коагулация са изсушаване и фулгурация. Това са специални форми на процеса. Фулгурацията се извършва като повърхностна коагулация. При тази процедура вътре- и извънклетъчните течности се изпаряват поради спарковера от върха на електрода, който лекарят води няколко милиметра върху тъканта.

Изсушаването обикновено съответства на тази процедура, но при този тип коагулация игленият електрод се вкарва в тъканта. Меката коагулация се използва за токове под 190 V. Тези процеси не създават искри или дъги. По този начин се изключва нежеланото рязане и се предотвратява карбонизацията. Освен това има принудителна коагулация, която достига до токове от 2.65 kV и генерира дъги за по-голяма дълбочина на коагулация. Спрей коагулацията работи с токове до 4 kV и по този начин създава особено силни и дълги дъги, за да загрее тъканта както екзогенно, така и ендогенно.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Както всички други операции, електрокоагулацията може да причини гадене или повръщане поради упойката. Освен това в третираните области може да се появи повече или по-малко силна болка. В допълнение към конвенционалните хирургични рискове, електрокоагулацията е свързана с някои специфични рискове и усложнения. Това включва например адхезивния ефект, който може да възникне както при мека, така и при принудителна коагулация. При по-високи токове не може да се изключи напълно неочаквано висока искра, която в екстремни случаи наранява или дори премахва непланирана тъкан.

Този риск обаче е незначителен, докато пациентът е в ръцете на професионални високочестотни хирурзи, които извършват процедурата няколко пъти на ден. Електрокоагулацията не е възможна при определени обстоятелства. Това се отнася, например, когато тъканта е изключително суха. Потокът на ток в сухата тъкан е недостатъчен. Поради тази причина такава тъкан изобщо не може да бъде електрокоагулирана. Следователно преди планираната коагулация лекарите трябва да разберат колко точно е суха тъканта, която трябва да се лекува.

подувам

Henne-Bruns, D., Barth, H.: Двойна серия хирургия. Thieme, Щутгарт 2012
Nürnberger, H.: Клинично ръководство за хирургия. Urban & Fischer, Мюнхен 2010
Schumpelick, V., Bleese, N., Mommsen, U.: Кратък учебник по хирургия. Thieme, Щутгарт 2010

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.