Екзогенен алергичен алвеолит Какво представлява EAA

Общото между всички е, че белодробната тъкан се възпалява поради алергична реакция. Засегнати са особено алвеолите, които са отговорни за газообмена в белите дробове.

Екзогенен алергичен алвеолит (EAA): какво е това?

Терминът екзогенен алергичен алвеолит (EAA) обобщава белодробни заболявания, които са свързани с алергично възпаление на белодробната тъкан. Алвеолите са особено силно засегнати. Без алергия не може да възникне екзогенен алергичен алвеолит. Спусъкът на алергичната реакция или възпалението на алвеолите се дължи на химични вещества, прах или протеини от екзогенни органични частици.

Екзогенен алергичен алвеолит: причина за дефектна защитна реакция

При екзогенен алергичен алвеолит антителата реагират на действително безвредни вдишани частици с неадекватна защитна реакция. Според информационната служба за алергии към Центъра на Хелмхолц Мюнхен известни повече от 300 различни алергени, които могат да причинят екзогенен алергичен алвеолит при вдишване. Те включват химически вещества, прах, бактерии, гъбички, животински компоненти като пера, изпражнения и други. Често косвеният контакт с алергена, например чрез дрехи, килими или други повърхности, е достатъчен, за да предизвика алергична реакция.

„Най-често срещаната форма на екзогенен алергичен алвеолит (EAA) е белият дроб на птичаря, който се задейства от протеини в изпражненията и перата на птиците. Засегнати са гълъбовъдите, собствениците на домашни птици като папагали, канарчета и папагали, както и пазачи на пилета или патици. Белият дроб на птичаря се среща и сред ветеринарните лекари. "

Форми на екзогенен алергичен алвеолит (EAA)

В зависимост от това, което причинява EAA, имената на алергичните белодробни заболявания са различни. Както вече споменахме, до 300 различни алергена са известни на EAA. Честите форми на екзогенен алергичен алвеолит включват:

Веолит на белите дробове/леглото на птиците: Причинява се от протеини в изпражненията и перата на птиците.
Белият дроб на фермера: Задейства се от термолюбиви бактерии, така наречените термофилни актиномицети и други микроорганизми като плесента Aspergillus, които се размножават в плесенясалото сено и слама, наред с други неща.
Овлажнител на белия дроб: Причинява се от микроорганизми като бактерии, плесени и дрожди, живеещи в най-фините капчици вода. Лошо поддържаните климатични системи, овлажнители, пулверизатори, закрити фонтани, джакузита и парни ютии представляват риск за белите дробове на овлажнителя. Накратко: навсякъде, където водата не се сменя редовно.
Белият дроб на производителя на гъби: Причинява се главно от спори от годни за консумация гъби като шийтаке или стриди. Според центъра на Хелмхолц в Мюнхен до 40 процента от хората, заети в отглеждането на гъби, са засегнати от екзогенен алергичен алвеолит.
Белодроб на работниците на машини: Причинява се от бактериални антигени в охлаждащите смазки.
Вътрешен алвеолит: Задейства се от бактерии и плесени антигени в къщата.

Екзогенен алергичен алвеолит: симптоми на остър EAA

Експертите правят разлика между остър и хроничен екзогенен алергичен алвеолит. При остър алвеолит симптомите се проявяват около четири до дванадесет часа след излагане на алергена.

Затруднено дишане по време на тренировка,
суха, дразнеща кашлица,
както и стягане в гърдите.

Основните оплаквания от екзогенен алергичен алвеолит могат да бъдат придружени от треска, главоболие и болки в тялото, втрисане и общо чувство на заболяване.

Острата EAA често се бърка с обикновената настинка

Поради забавянето във времето засегнатите често не виждат връзката между алергените и симптомите. Мнозина мислят за настинка или грип. Ако няма допълнителен контакт с алергена, симптомите на екзогенния алергичен алвеолит изчезват след няколко часа до дни - и се появяват отново при повторен контакт.

Студена или алергична реакция?

Докато настинката се развива бавно и е придружена от възпалено гърло, хрема, кашлица и лошо общо състояние и отшумява отново след около седмица, симптомите на екзогенен алергичен алвеолит се появяват по-внезапно и по-често и продължават за по-кратко време. Има и алергия, ако:

симптомите се появяват винаги след определени дейности.
дискомфортът възниква след посещение на определени места.
оплакванията се случват винаги в определено време и в определен ритъм.

Хроничен екзогенен алергичен алвеолит: симптоми на хроничен EAA

Хроничният екзогенен алергичен алвеолит се развива бавно през годините, когато белите дробове са многократно изложени на алергена. Структурата на белодробната тъкан се променя с течение на времето. Стените на алвеолите се удебеляват и губят своята еластичност. Обмяната на газ е все по-затруднена.

Кой лекар с затруднено дишане?

Засегнатите хора все повече страдат от задух, който първо се проявява при физическо натоварване, а по-късно и в състояние на покой. Физическите показатели намаляват. Умората и умората се увеличават. Хората с хроничен екзогенен алергичен алвеолит се чувстват болни и губят апетит. Резултатът е загубата на тегло. Дори при хронична EAA, засегнатите пациенти обикновено не знаят за връзката с алергена.

Всеки, който има затруднения с дишането, многократно кашля, чувства стягане в гърдите и е измъчван от грипоподобни симптоми, трябва да се консултира с пулмолог (пулмолог) и симптомите да се изяснят.

Излекува ли се екзогенен алергичен алвеолит?

Тъй като спусъкът е алергична реакция, EAA е нелечима. Клиничната картина обаче може значително да се подобри, ако засегнатите стриктно избягват задействащия алерген (избягване на алергени). Ако белите дробове многократно влязат в контакт с алергена, белодробната тъкан е повредена. Тази повреда не може да бъде възстановена. При тежки случаи a Белодробна фиброза (белези) развиват.

Лечение на EAA: Терапия за екзогенен алергичен алвеолит

Острият екзогенен алергичен алвеолит обикновено се свързва с Глюкокортикоиди лекувани, особено кортизон. Кортизонът действа срещу възпалителните реакции в белите дробове и така облекчава задуха и кашлицата. Освен това глюкокортикоидите потискат имунната система и реакцията към алергена е по-малко интензивна.

При хроничен екзогенен алергичен алвеолит също се прилагат глюкокортикоиди, но в по-високи дози и за по-дълъг период от време. Освен това често е необходимо да се работи с имуносупресори, които изключват имунната система на организма. Към имуносупресивни лекарства включват азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид. Екзогенната терапия с алергичен алвеолит не може да излекува съществуващите белодробни увреждания, но помага да се предотврати по-нататъшно увреждане на белите дробове и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването.