Екземата на ръцете, която е хронична, често е резултат от работа
Хроничната екзема на ръцете е често срещано състояние на кожата, свързано с професията; екземата често води до неработоспособност и много други проблеми.
Хроничната екзема на ръцете засяга много хора, засегнати са до 10 процента от населението. По този начин, от една страна, хроничната екзема на ръцете е едно от най-често срещаните кожни заболявания, а от друга страна, това е преди всичко най-често срещаното професионално кожно заболяване. В 9 от 10 случая. Неприятната и често болезнена хронична екзема може не само да намали качеството на живот, но и да причини проблеми на работното място и да доведе до неработоспособност.
Екзема
Изводът е, че екземата (атопичен дерматит) е най-честата форма на дерматит. Както генетичните, така и факторите на околната среда играят роля в развитието на болестта. Екземата е най-често при деца. Но те могат да възникнат и при възрастни, например чрез специални професии.
По принцип хората с екзема често имат суха, сърбяща кожа. Те също са склонни към инфекции. В разговорно отношение хората наричат екземата сърбеж, който причинява обриви. Това е така, защото кожата е суха и сърбяща и след това води до обриви в резултат на надраскване или триене. Основното лечение за екзема е поддържането на хидратирана кожа, последвано от локални стероиди за обостряне.
Хроничната екзема на ръцете може да разочарова засегнатите
От една страна, ръцете са важен орган за комуникация - за ръкостискане, жестове и т.н. За повечето хора обаче ръцете също са важен инструмент за работа. Ето защо много от засегнатите се оплакват не само от ограничено качество на живот и понякога обидни реакции в социалната си среда, но и от проблеми в работата.
Нарушаването на функционалността на ръцете поради хронична екзема на ръцете също може да доведе до неработоспособност. Постоянните симптоми на болка създават проблем и за ежедневните дейности като готвене, почистване или измиване.
Страдащите от хронична екзема на ръцете страдат мълчаливо и се опитват да скрият ръцете си.
След това засегнатите хора страдат мълчаливо, понякога развиват ритуали, за да се справят по-добре с болестта. Това включва накисване на ръцете в студена вода или дори за кратко държане във фризера, за да облекчи болката. Други избягват храна или контакт с определени предмети, които обвиняват за хроничната си екзема на ръцете.
Избягвайте да не можете да работите въпреки екземата на ръцете
Хроничната екзема на ръцете като най-често срещаното професионално кожно заболяване често се появява в зенита на професионалната кариера на възраст между 20 и 49 години. Преди всичко професиите със стресиращи кожата дейности са засегнати от хронична екзема на ръцете и често не могат да бъдат упражнявани или само с увреждане.
Фризьорите, почистващият персонал, металообработващите, строителните работници, художниците, цветарите, хлебарите, готвачите, зъботехниците и медицинските сестри в болниците и старческите домове са особено застрашени.
При такива професии хроничната екзема на ръцете може да доведе до неработоспособност и съответно до загуба на работа - с огромни икономически последици. Често обаче предстоящата неработоспособност може да бъде избегната.
Домакините са особено засегнати
Домакините са една от най-често срещаните групи от засегнати хора. Работата в домакинството, в градината или в хоби работилницата може да ви измори ръцете.
Домакините са в постоянен контакт с различни дразнещи кожата вещества, като киселинни течности, спрейове за почистване и мастни разтворители в препарати и препарати за миене на съдове.
Ежедневният контакт с агресивни вещества в дългосрочен план разрушава защитния слой мазнини върху кожата, което води до екзема на ръцете.
Диагностика на хронична екзема на ръцете при дерматолог
С диагнозата хронична екзема на ръцете човек не е осъден на оплаквания през целия живот. Използването на кортизонови препарати при лечение на хронична екзема на ръцете обаче често е недостатъчно, което води до допълнителен стрес за пациентите.
Простото облекчаване на симптомите може да натовари допълнително ежедневието на пациента и може да бъде досадно, тромаво и досадно. Следователно оптималното лечение на хроничната екзема на ръцете е насочено към причините за заболяването, а не само към симптомите.
Лечение на хронична екзема на ръцете
Много страдащи страдат от болезнени кожни симптоми дълго време, но се отказват да отидат на дерматолог и да се самолекуват. Други спряха терапията.
След правилната диагноза от дерматолога, която понякога е трудно да се установи, тъй като хроничната екзема на ръцете е подобна на други кожни заболявания, може да се постигне значително намаляване на симптомите със съвременни активни съставки, правилните основни грижи и превантивни мерки (липса на тригери).
Налични са и системни терапии без кортизон, които действат отвътре и са доказани като ефективни при тежки, устойчиви на терапия екземи на ръцете, като приблизително всеки втори засегнат е без симптоми.
Основата на лечението е устойчива основна грижа, както и повторно омазняване на кожата с кремове и мехлеми, които не съдържат аромати и консерванти. В зависимост от индивидуалния стрес върху ръцете, носенето на памучни или нискоалергенни пластмасови ръкавици осигурява защита. Описаните мерки имат и превантивен ефект и следователно трябва да продължат да се използват след излекуване на екземата на ръцете.
От решаващо значение за успеха на лечението е да се избягват задействащите фактори на хроничната екзема на ръцете. Те включват увреждане на кожата, мокра работа, прекомерен контакт с вода и контакт с доказани вещества, причиняващи алергии.
Терапевтични мерки
Локалната терапия зависи от външния вид на кожата. В случай на поява на мехури или плачещи симптоми, мерките за изсушаване като вани за ръце със синтетични дъбилни средства или мазни компреси могат да облекчат сърбежа. Ако има нарушение на роговицата с напукване, трябва да се вземат мерки кожата отново да стане по-мека и еластична. Тук се използват препарати, съдържащи урея или салицилова киселина.
Кремовете и мехлемите, съдържащи кортизон, са средството за избор
За облекчаване на възпалението все още се използват кортизон-съдържащи кремове и мехлеми като средство за избор за локална терапия на екзема на ръцете. Някои от активните съставки са много ефективни и, ако се използват правилно, обикновено не са свързани със сериозни нежелани ефекти. Тъй като обаче тежките и хронични клинични картини често не реагират толкова добре на препарати, съдържащи кортизон, често са необходими дълги периоди на лечение.
Това обаче увеличава риска от странични ефекти като прословутото изтъняване на кожата. Това позволява на дразнещите кожата или предизвикващите алергии вещества да проникнат по-лесно в кожата и да стимулират възпалителната реакция.
В отделни случаи дерматологът ще реши дали е по-добре да се използват без кортизон, противовъзпалителни кремове или мехлеми, които съдържат като активна съставка така наречените инхибитори на калциневрин. Това е терапевтичен вариант, особено при лечението на атопична екзема на ръцете.
светлинна терапия
Светлинната терапия може да бъде много ефективна при лечението на хронична екзема на ръцете. Дерматолозите най-често препоръчват така наречената PUVA терапия. Ръцете се обработват предварително със специален крем, който повишава чувствителността на кожата към светлина и след това се облъчват с ултравиолетова светлина A (UV-A). Всеки втори ден от лечението трябва да бъде последван от почивен ден, за да може кожата да се възстанови.
Общо три до четири лъчеви сесии на седмица трябва да се провеждат за период от четири до шест седмици. При продължителна употреба лечебното лечение не е подходящо поради възможни рискове като преждевременно стареене на кожата или хронично светлинно увреждане на кожата.
Системно лечение
В случай на системно - т.е. вътрешно - лечение, могат да се появят временни главоболия като възможни странични ефекти. Освен това съществува риск от повишаване на нивата на липидите и холестерола в кръвта, което прави редовните кръвни изследвания полезни при системна терапия.
Преди всичко екземата на ръцете, която е тежка и хронична, се нуждае от специално внимание. Тогава пациентите често се нуждаят от системна терапия в допълнение към грижата за кожата и защитата на кожата.
Литература:
Валери Немет; Джъстин Евънс. Екзема. StatPearls [Интернет]. Последна актуализация: 11 август 2020 г.
Agner T, Aalto-Korte K, Andersen KE, Foti C, Gimenéz-Arnau A, Goncalo M, Goossens A, Le Coz C, Diepgen TL. Европейска изследователска група за екологичен и контактен дерматит. Класификация на екзема на ръцете. J Eur Acad Dermacol Venereol. 2015 декември; 29 (12): 2417-22. doi: 10.1111/jdv.13308. Epub 2015 15 септември.