Експертна урология Прекалените спортове, тютюнопушенето и затлъстяването са сред влияещите фактори
„Всеки месец, който минава след края на тази година, шансът за бременност намалява. Това е и причината двамата партньори да направят първи специализиран контрол. Ако при жените възрастта на 35 е известен праг, има и праг по отношение на партньора на двойката. Въпреки че сперматогенезата (образуването на мъжки репродуктивни клетки, сперматозоиди) се поддържа през целия живот, качеството на генетичния материал, способността за възпроизвеждане се променя с течение на времето. Това е и причината, поради която 1 от 6 двойки може да има проблеми с плодовитостта, когато се появи първото дете. По отношение на желанието да имаме второ дете, процентът вече се увеличава и ние се справяме с още повече трудности при зачеването му, дори ако в началото нещата са минали по-лесно “, казва първичният уролог Даниел Дамян от екипът на Центъра за плодовитост Gynera, който диагностицира и лекува проблеми с мъжкото безплодие.
Причините за проблемната сперматогенеза са многобройни, от екологични до вродени и до някои заболявания в детска възраст.
„При заушка, понякога, с увреждане на околоушните жлези могат да възникнат тестисите и тази ситуация може да доведе до пълно изчезване на сперматогенезата. Промените в съзряването на урогениталния тракт от раждането също могат да бъдат виновни и тук говорим за крипторхизъм или ектопия на тестисите, по-известни като „понижен тестис“. Проучванията показват, че медицинската нагласа е много различна от преди няколко години. Сега той се намесва много по-бързо в случай на мъжки бебета, за да коригира проблема. Ако преди това се е интервентирало до пубертета, сега решението трябва да се вземе бързо: възрастта, на която се прави интервенцията е намаляла изключително, до 1 година ", препоръчва урологът.
Обикновено мъжката репродуктивна функция се поддържа както от производството на мъжки хормони, тестостерон, така и от сперматозоиди. А качеството на сексуалната активност и плодовитостта страдат в много ситуации, като наднорменото тегло е една от тях.
„По отношение на теглото има доста ясно обяснение: всички имаме хормони от противоположния пол: така че мъжете имат женски хормони, естрадиол, а жените имат определено количество тестостерон. Разликата между двата хормонални компонента е доста малка и превръщането на тестостерон в естрадиол се извършва в мастната тъкан. Така че колкото повече мастна тъкан има, толкова по-активна е тази трансформация, която влияе от една страна на сперматогенезата, от друга страна, на либидото. Има неща, свързани със структурата на всеки индивид, но високите стойности на индекса на телесна маса значително променят репродуктивната способност ", предупреждава експертът.
Все още има предубеждение, че качественият сексуален живот е еквивалентен на плодовитостта. Лекарите казват, че това не е вярно: има много случаи, когато повишеното либидо може да бъде свързано с безплодие. Страшен враг на сперматогенезата е спортът, практикуван в излишък.
Физическата активност е добра, но в определени граници
„От гледна точка на капацитета за еякулация и оплождане, физическата активност е добра, но в определени граници. Последните проучвания показват, че ограничението ще бъде 60-90 минути дневна активност. Това, което е над тази граница, се счита за хиперактивност, която може да доведе до метаболитни промени. От друга страна, доста важен елемент за нормалното функциониране на тестисите е температурата. Прекомерната физическа активност също води до промени в температурата на нивото на тестисите и това води до значително намаляване на плодовитостта. В същата идея е добре да избягвате излагането на висока температура: сауна, отопление на столчето за кола, работа с лаптопа в ръцете си, държане на телефона в джоба. Лаптопът и телефонът също са за електромагнитни вълни “, обяснява урологът някои от причините за мъжкото безплодие.
Протеинови добавки и тютюнопушене
Съществуват и две често срещани практики, които могат да повлияят на плодовитостта: прием на протеини или анаболни добавки и пушене.
„По-голямата част от веществата, представени като протеинови вещества, имат структура, подобна на анаболните: точно поради тази причина те всъщност водят до увеличаване на мускулната маса. Анаболите и стероидите могат да променят сперматогенезата. Тютюнопушенето чрез определени вещества влияе върху кръвоносните съдове, но има и хормонално влияние. Освен това има значително увреждане на сексуалната активност, както и пряка токсичност за ДНК на сперматозоидите. Не всеки реагира по същия начин на тютюнопушенето, има пушачи, които имат деца, но със сигурност има безброй проучвания, които показват, че пушенето влияе негативно върху плодовитостта на индивида “, казва специалистът.
Употреба на алкохол и наркотици
Също така, увеличената консумация на алкохол и наркотици може да окаже влияние върху репродуктивната способност.
"Изглежда, че умереното количество алкохол не променя сперматогенезата. Но ние говорим за доза, доза и половина алкохол, така че не говорим за чаша твърд алкохол, а за 10 ml чист алкохол, приетата доза. Това са 50 мл твърда напитка или малка чаша вино. Голямо количество алкохол също модифицира сперматогенезата. Наркотиците влияят отрицателно и върху сперматогенезата, както марихуана, така и кокаин, дори в много малки дози. Проучване от 2016 г. на датски изследователи върху голям брой хора ясно показва съществена промяна в плодовитостта при мъжете след употребата на тези лекарства, които също оказват влияние върху сексуалната активност “, добавя д-р Дамян.
Ако една двойка не може да забременее една година, специалистите препоръчват консултация с център, специализиран в асистирана репродукция. Това може да помогне за облекчаване на стреса от късна бременност. И това също означава консултиране и насоки за пакет от тестове, които включват спермограмата.
"По-голямата част от мъжете имат значителни промени в броя на сперматозоидите в сравнение с преди 10, 20 години. Спермограмата се счита за нормална по отношение на морфологията на сперматозоидите, ако повече от 4 процента от спермата изглежда нормално. Преди 20 години се смята, че 40, 50 процента е трябвало да изглежда напълно нормално, за да има добра тореща способност. Но модифицирана спермограма не означава значително увреждане на плодовитостта. От друга страна, можем да видим нормална спермограма, с модифициран капацитет за оплождане. С течение на времето се оказа много по-важно как изглежда предаваният генетичен материал и има тестове, които могат да предизвикат определена терапевтична нагласа, включително по отношение на формите на асистирана репродукция “, казва лекарят Даниел Дамян, първичен уролог.
Решения съществуват и в случай на хора, подложени на лечение на рак, с нарушена репродуктивна способност, като криоконсервацията на спермата е сред тях. Освен това поддържането на оптимално тегло, умерените спортове, отказването от тютюнопушенето и алкохола, както и средиземноморска диета, богата на зеленчуци, плодове, зеленчуци и риба до 2 пъти седмично, могат да допринесат за по-добра сперматогенеза.