Експертиза на офталмологичния център
Катаракта представлява помътняване на лещата и води до намалено зрение на разстояние и/или близо. Единственото лечение, което може да излекува катаракта, е операцията. Катарактата се оперира, ако: зрителната острота (яснота, с която се възприемат обектите, писане), намалена (със или без очила); зрението на пациента вече не е задоволително да изпълнява обичайните си ежедневни дейности; е в много напреднал стадий и може да доведе до други проблеми с очите (напр. вторична глаукома, тежко вътреочно възпаление); предотвратява проследяването и лечението на различни състояния на ретината (напр. диабетна ретинопатия, свързана с възрастта дегенерация на макулата). Провита катаракта се управлява чрез торсионна ултразвукова факоемулсификация, най-модерната технология в света днес. Очните разрези са минимални и зрителното възстановяване е много бързо. Цялата гама от кристали е достъпна в нашия център (сферична, асферична, торична, мултифокална, мултифокална торична), като опитът на нашите специалисти е забележим.
Свързана с възрастта дегенерация на макулата
Свързаната с възрастта дегенерация на макулата, неоваскуларна, ексудативна или влажна, е състояние, при което аномални съдове се развиват под ретината, което води до силно намаляване и изкривяване на централното зрение. Диагностиката чрез оптична кохерентна томография е абсолютно необходима и в рамките на нашия Център има международно признат опит в тази област. Без лечение загубата на зрение може да бъде бърза и тежка. В офталмологичния център Provita дегенерацията на макулата, свързана с неоваскуларната възраст, се лекува чрез интравитреално инжектиране на антиангиогенни агенти, като нашите специалисти са пионери на тази техника в Румъния.
Кератоконус
Кератоконусът е невъзпалително, дегенеративно състояние на роговицата, характеризиращо се с прогресивно изтъняване и конична, централна или парацентрална деформация. Така се генерира миопичен астигматизъм, първоначално измерим чрез астигмометрия, след това нередовен и неизмерим. Колагенът е същественият елемент на извънклетъчния матрикс на роговицата и осигурява правилната му биомеханика. При кератоконуса е характерна прогресивна деформация на роговицата чрез "отслабване" на устойчивостта на колагена. Състоянието е еволюционно и в напредналите стадии са засегнати всички слоеве на роговицата.
Омрежването на роговицата е хирургична техника и според някои парахирургична, мини-инвазивна, консервативна, която съчетава фотосенсибилизиращия ефект на рибофлавин (Vit. B2) с фотохимичния ефект на ултравиолетовите (UV) лъчи, приложим върху роговицата, конично деформирана в кератоконус или при ектазии на роговицата с друга етиология. Той генерира биохимична, ензимна, полимеризационна реакция на роговичен стромален колаген, характеризиращ се с образуването на ковалентни връзки, способни да увеличат устойчивостта на тъканта на роговицата към изтъняване и конична деформация с поне 70%.
Има няколко техники на омрежване на роговицата (епи-оф, епи-он, йонофореза). Най-модерната от тях е техниката на йонофорезата, която включва по-кратко работно време (приблизително 15 минути) и по-ниски рискове от следоперативни усложнения. Нашите специалисти прилагат тази техника за първи път в Румъния през януари 2013 г. и оттогава получените резултати са добри и много добри.
глаукома
Глаукомата е прогресиращо хронично заболяване на зрителния нерв, чиято диагноза е трудна за установяване, като задължителни са сложни изследвания като оптична кохерентна томография и компютъризиран периметър. В Provita подходът за диагностика и наблюдение на глаукома се извършва в съответствие с най-новите международни работни протоколи.
При глаукома настоящите терапевтични решения са насочени към една единствена цел: намаляване на вътреочното налягане. Това може да бъде направено по лекарствен път, лазерно или хирургично (филтриране или нефилтриране, инвазивно или мини-инвазивно).
В офталмологичния център "Провита" лазерната глаукомна хирургия придобива нови стойности. Трансклералната циклофотокоагулация с диоден лазер има за цел селективното унищожаване (за варианта с непрекъснато излъчване), съответно метаболитното реактивиране (за микроимпулсния вариант) на някои специфични области на цилиарното тяло, като в резултат на това се намалява количеството водна течност (течност), секретирано вътреочно и/или увеличаване на оттичането на тази течност по увеосклерален път.
Индикациите за непрекъсната емисионна лазерна диодна лазерна циклофотокоагулация са представени от случаи с рефрактерна глаукома, слабо реагираща на други лечения, с намалена или запазена зрителна острота, високи стойности на вътреочно налягане и/или болка в очите с променлива интензивност.
Индикациите за трансклерална циклофотокоагулация с диоден лазер при микроимпулсна емисия са представени в по-голямата част от случаите на откритоъгълна глаукома, при които по-добър контрол на вътреочното налягане и/или намаляване на броя на използваните хипотонични лекарства.
Целта на диодното лазерно лечение на цилиарното тяло е да контролира вътреочното налягане и/или да облекчи дискомфорта в очите (болка, фотофобия, сълзене). Нашите специалисти, пионери на тази техника в Румъния, имат богат опит и забележителни резултати.
Артериална оклузия на ретината
Артериалната оклузия на ретината може да бъде причинена от фибрин-тромбоцитни емболи, холестеролни плаки или калцифицирани емболи, които обикновено се прикрепят към бифуркация на артериолите на ретината или към зони на съдово стесняване. Блокирането на кръвния поток през артерията предизвиква частична или пълна исхемия на ретината с внезапно намаляване на зрителната острота, съответно промяна на зрителното поле. YAG лазерната транслуминална емболизация е терапевтично решение, което може да бъде избрано при оклузивна ретинална съдова патология и специалистите от нашия Център публикуват първите резултати в Европа през 2007-2008 г., свързани с тази техника.
Ретрохиалоидни кръвоизливи
Ретрохиалоидните кръвоизливи представляват натрупвания на преретинална кръв в пространства, добре ограничени от задния хиалоид, които водят до жестоко намаляване на зрителната острота. Постоянството на кръвта в макулата има токсични последици за фоторецепторите на ретината, променяйки качеството на зрението. YAG лазерната ретрохиалоидна хиалиодотомия е техника, която нашите специалисти прилагат успешно в Румъния повече от 10 години, като тук са пионери.
Разширено лазерно лечение при очни заболявания
В центъра на Provita имаме изключителна техническа помощ, както и забележително преживяване по отношение на използването на всички лазери в офталмологията.
Може да се приложи сложен набор от лазерни процедури и ние споменаваме: предна и/или задна капсулотомия с YAG лазер за ремоделиране на кристални капсули в случай на замъгляване или фимоза, YAG лазерна иридотомия за остро или подостро затваряне на ъгъла на камбера при първична или вторична глаукома Затворен ъгъл, транслуминална емболия и задна хиалоидотомия с YAG лазер при различни патологии на ретината, периферна иридопластика чрез фотокоагулация за преоформяне на ириса на платото, неселективна трабекулопластика или с микроимпулси за лечение на първична или вторична глаукома с отворен и детективен ъгъл Distr (лазерна панфотокоагулация, язовирна лазерна фотокоагулация, фокален лазер или мулти-спот решетка) за разстройства на ретината като диабетна ретинопатия, разкъсвания на ретината или секторни отлепвания, макулен оток с много причини, венозни оклузии на ретината.