Експерти по HiPP за мониторинг на кръвната захар

експерти

Новородените, изложени на риск от хипогликемия, почти винаги я развиват през първите 12 часа от живота

04.2019
Автор проф. Е. Хармс, Университетска детска болница Мюнстер

По различни причини много новородени имат повишен риск от развитие на постнатална хипогликемия, което след това води до мониториране на кръвната захар след раждането с многократно вземане на кръв. Но колко дълго трябва да продължи това наблюдение на кръвната захар, ако има риск?

По този въпрос сега се представят резултатите от проучване от Холандия [1]. В проучването са включени 1570 новородени с един или повече рискове като преждевременно раждане, диабет или гестационен диабет на майката, тегло при раждане 90-ия процентил (PC). 762 деца, т.е. около половината са имали поне една хипогликемия. Една трета от хипогликемиите са били тежки (≤ 27 mg/dl), две трети са умерени (≤ 40 mg/dl). При 96,7% от децата първата хипогликемия се е появила през първите 6 часа от живота. След 12-ия час от живота, първата умерена хипогликемия е настъпила само при 3 дефицитни бебета (телесно тегло ≤ 10-то PC) и 2 хипертрофични новородени (телесно тегло ≥ 90-то PC). Първата хипогликемия при деца на майки с диабет е настъпила през първите 12 часа от живота.

Заключение: Авторите заключават, че мониторирането на глюкозата може да приключи след 12 часа без данни за хипогликемия, с изключение на недоносените или наднормените новородени, за които наблюдението трябва да продължи до 24 часа.

Коментар: Взимането на кръвни проби е болезнено и също много непопулярно сред майките. Това проучване е добра основа за ограничаване на срока за мониторинг на кръвната захар.

Акредитивни писма: [1] Blank C, van Dillen J & Hogeveen M (2018) Primum non nocere: възможно е по-ранно прекратяване на мониторинга на глюкозата. Eur J Pediatr 177: 1239-1245.