Експертен кабинет на д-р Bezzegh - Страница 7 от 18 - Медицинска диагностика и експертиза

По-ранна статия беше актуализирана от webbeteg.hu, онлайн вестник за връзката между дефицита на витамин В12 и образуването на катаракта.

Недостигът на витамин В12 е сложен процес и понякога води до много тежки симптоми. През последните 2 десетилетия стана известна много нова информация за ролята на витамин В12 и условията, произтичащи от неговия дефицит. Днес имаме много по-ясна картина на целия процес и на тази основа единодушно се приема, че дефицитите са много по-чести, отколкото се смяташе досега.

Честа практика е да се определят нивата на В12 в серума. Доколкото ни е известно, измерването на общия B12 в рутинна лаборатория за съжаление не дава истинска картина на количеството биологично активен B12 и по този начин много често дава фалшива илюзия, че тялото има достатъчно B12. Определянето на активиран В12 (определяне на холотранскобаламин, накратко измерване на HTC) позволява много по-точни заключения - това проучване обаче не е налице на много малко места в Унгария.

Следните лабораторни тестове предоставят информация за доставката на B12 в организма:

Холотранскобаламин ниво в серума (измерване на HTC): най-точната стойност, въз основа на която може да се определи състоянието на доставката на витамин В12. Малко лаборатории го изпълняват.
Хомоцистеин ниво в серума (измерване на HCy): рутинен лабораторен тест, извършен от всички основни местни лаборатории. В случай на дефицит на витамин В12, нивото на HCy е високо, вероятно няколко пъти горната граница на референтния диапазон, до десет пъти.
Общ холестерол стойност в серума: Като цяло, общата стойност на холестерола също е по-висока, когато нивото на HCy се увеличи. Въпреки това може да има много други причини за повишаването на холестерола, а от друга страна, има смисъл да се извършва тестът само ако имате диета с ниско съдържание на животински мазнини в продължение на 24 часа преди вземане на проби - в противен случай лабораторията ще измери холестерола консумирани.
Кръвна картина, и в рамките на това, средният корпускуларен обем, MCV). Ако това е около или над горната граница, настъпва хематопоеза на гигантски клетки (макроцитер).

Болести и симптоми поради дефицит на витамин В12:

Най-честите причини за дефицит на В12 са:

Лечение на дефицит на B12:

Перорално добавяне на витамин В12 под формата на цианокобаламин с помощта на хранителни добавки. Хранителни добавки, които са подходящи за тази задача Всяка капсула съдържа 1000 до 2000 μg цианокобаламин. Разработено от нас drBEZZEGH B6-9-12 хранителна добавка Съдържа 1000 μg цианокобаламин и следователно е напълно подходящ за тази цел. В някои случаи консумацията на хранителна добавка може да бъде оправдана непрекъснато (вегетарианска, веганска диета; хроничен гастрит - гастрит; пост-стомашен байпас или на възраст над 50 години).
Инжекционно лечение със съдържащо В12 лекарство. Обикновено се прилагат 500 до 1000 μg цианокобаламин дневно в продължение на една до две седмици, за да се гарантира, че изчерпаните запаси се попълват. През последните години няколко доклада посочват, че честата многократна инжекционна терапия може да доведе до развитие на образуване на антитела, което намалява ефективността на инжектирания В12 с течение на времето. Лечението през устата се препоръчва все повече в световен мащаб.

За информация: 1000 μg (микрограма) цианокобаламин, изразени в други единици, могат да бъдат описани като 1 mg (милиграма). Някои производители използват единицата mcg (мили-сантиграма), която е същата като микрограма (μg). Въпреки че много витаминни добавки съдържат витамин В12, те са много ниски, в рамките на няколко μg (2,5 или 5 или 10). За съжаление това не е достатъчно за запълване на дефицита, тъй като проучванията показват, че само 2-3% от приема се абсорбира. Следователно е необходимо да се приемат 1000 μg цианокобаламин, за да може дневната потребност (която е около 2,5 - 3 μg) да бъде усвоена окончателно.

В обобщение:

Недостигът на витамин В12 е много по-често срещан, отколкото се смяташе досега. Има редица симптоми, причинени от дефицит на витамин В12 - важно е да се разпознаят тези симптоми и лабораторни отклонения навреме.

Ако дефицит на B12 може да се приеме или потвърди в определени ситуации чрез лабораторни тестове, важно е да започнете да пълните складовете на B12 възможно най-скоро. Най-подходящата хранителна добавка през устата е B12, но е важно продуктът да съдържа поне 500 - 1000 μg цианокобаламин.

При някои състояния може да е необходимо непрекъснато попълване на B12 (стомашна хирургия, диабетици, вегетарианци), при които консумацията на хранителна добавка B12 се препоръчва постоянно.

По време на бременност и кърмене B12 и бебето се доставят с B12 през тялото на майката, така че трябва да обърнем голямо внимание на този период.

Очна, голяма атрофия на зрителния нерв (дегенерация на макулата) и катаракта са по-чести при дефицит на В12. Предполагаме, че след попълване на складовете B12 тези условия ще намалеят или евентуално ще се подобрят.