Ексфолиативен дерматит на Ritter при новородени: лечение и симптоми

Тежката форма на инфекциозна кожна лезия е изключително неприятно и опасно заболяване за здравето на бебето, ексфолиативният дерматит на Ritter. Това заболяване е характерно за кърмачета до 1 месец и е злокачествена форма на пемфигус. Характерните признаци на заболяването са зачервена кожа с отпуснати мехури, които по време на заболяването се трансформират в ерозия. Обикновено проявата на външни признаци на заболяването започва при бебета в областта около устата, но след това зачервяването се разпространява по кожата, което води до други неприятни последици. Общото състояние на тялото се влошава, болестта може да протече с повишаване на телесната температура, втрисане.

Диагноза като ексфолиативен дерматит на Ritter се поставя от лекарите след преглед на бебето и след изключване на други дерматити. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-скоро лекарят ще може да предпише компетентно лечение, тогава вероятността от влошаване и появата на усложнения значително ще намалее. Лекарствата са различни антибиотици, предписани от лекар, вътре се инжектират и парентерални разтвори и средства, които могат да увеличат отслабения имунитет на детето, както и лекарства за лечение на засегнатата кожа.

Причини за заболяването

За първи път парижкият педиатър Ritter von Rittershain диагностицира и описа това заболяване. Тогава болестта се считаше за сериозно заболяване с неизвестна етиология. Днес учените са установили, че това е инфекциозно заболяване, причинено от инфекция със златист стафилокок. Ексфолиативният дерматит на Ritter кара кожата на бебето да се зарази със стафилококус ауреус инфекция. Понякога лекарите диагностицират заболяване, причинено от комбинираните ефекти на бактериите Staphylococcus aureus и Streptococcus aureus. Тази инфекция също се диагностицира като дерматит на Ritter.

Източникът на инфекцията е майката на детето или персоналът на болницата или клиниката. Инфекцията прониква в слабото, слабо развито тяло на бебето и се развива в него почти безпрепятствено, тъй като новороденото все още не е формирало защитната система на тялото (функции на имунитета и кожата), което би могло да помогне на организма да се справи с инфекцията. По правило дерматитът на Ritter при новородени се наблюдава през първите четири седмици от живота, но има опит за откриване на по-късна проява на заболяването, когато детето се подложи на имуносупресивно лечение в по-напреднала възраст.

Симптоми на заболяването

Както беше отбелязано, дерматитът на Ritter във външните си прояви при кърмачета често прилича на пемфигус. Развитието на болестта обикновено настъпва през първите две седмици от живота на бебето. Типично начало на заболяването е рязкото зачервяване и след това пилинг на кожата с плочи. Първите области на увреждане са лицето (а именно областта около устата на бебето) и пъпа. Специалистите разграничават три стадия в хода на заболяването:

Еритематозен стадий - заболяването на този етап се характеризира с увеличаване на покритието на зачервяването на кожата на детето. Първо зачервяването се разпространява до гънките на кожата (ръце, крака, анална област), а след това цялото тяло на бебето се покрива с зачервяване. Засегнатата кожа се подува и се покрива с отпуснати мехури, които се отварят сами. Дерматитът на Ritter се характеризира с положителен симптом на Nikolsky. В допълнение към кожата, инфекцията засяга лигавиците на телата и лицата (устата, носа, устните на детето)
Ексфолиативен етап. На втория етап от хода на кожното заболяване, ексфолиативният дерматит на Ritter се характеризира с факта, че ерозиите се образуват на местата на отворените мехури. Ерозиите се увеличават и при голям брой от тях те могат да се сливат помежду си, като същевременно увеличават степента на увреждане на кожата. Визуално на този етап дерматитът на Ritter е много подобен на състоянието на кожата по време на изгаряне от втора степен. С нарастването на зачервяването и ерозията, общото благосъстояние на бебето също се влошава - критично повишаване на температурата, загуба на тегло и отказ от мляко.
В последния регенеративен стадий на дерматит се наблюдава отстъпление на заболяването. Този етап настъпва само ако в предходните два етапа е предписано компетентно и навременно лечение на болестта. Тук подпухналостта намалява и отшумява, а кожата, засегната от ерозия, започва да се покрива с нов, здрав епител. Детето започва да се възстановява и общото му състояние постепенно се подобрява.