Екологични рискови фактори за възпалителни заболявания на червата
Въпреки че етиологията на възпалителните заболявания на червата (IBD) е обект на интензивни изследвания през последните десетилетия, точните причини за заболяването все още не са известни. Доколкото ни е известно досега, това е сложен процес, довел до взаимодействие на генетично разстройство, от една страна, и до взаимодействие на фактори на околната среда, влияещи върху нормалната чревна флора, които предизвикват неадекватен имунен отговор. Вече са идентифицирани редица предразполагащи гени в подкрепа на ролята на генетиката, но генетичното предразположение не може да бъде единствено отговорно за развитието на болестта. Липсата на пълно проникване и бързото нарастване на честотата на ВБИ, обикновено паралелно със скоростта на индустриализация, предполагат ролята на допълнителни фактори в някои региони, най-често споменатите от които са обобщени по-долу.
НА хигиенна теория Според него липсата на детска експозиция на патогени стои зад нарастващата честота на имунологични заболявания. Поради нарастващата чистота на нашата среда, излагането на ентерични патогени намалява в ранното детство, което води до повишена тенденция за неадекватен имунен отговор към нови антигени по-късно в живота. Инфекцията с H. pylori е проучена като сурогатен маркер за ранно излагане в това отношение, чието наличие, според мета-анализ, показва отрицателна връзка с риска от развитие както на улцерозен колит (CU), така и на болестта на Crohn (CD ). Ролята на ранната експозиция може да бъде отразена и в наблюдението, че страдащите от CD обикновено живеят в по-малко семейство с по-малко братя и сестри. колкото по-ниско се класира някой в класацията за раждане, толкова по-голям е рискът от CD и CU.
Най-последователно доказаният известен рисков фактор за околната среда е a пушене, мета-анализ показва, че активните пушачи са по-малко склонни да развият CU, отколкото тези, които никога не са пушили или са се отказали от пушенето, но рискът от CD е по-висок при пушачите, с най-висока честота на IBD можем да го открием в страни, където пушачите е сред най-ниските.
Друг известен рисков фактор е орални контрацептиви продължителна употреба, което увеличава риска от CU и CD, обаче, този ефект е обратим и вероятно се основава на имуностимулиращите и тромбогенните ефекти на естрогена. The апендектомия отрицателно корелира с вероятността от развитие на CU, особено при хирургия преди 10-годишна възраст, докато връзката му с CD е по-малко ясна.