EKG за сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) ръководство сърдечна недостатъчност
Ако се подозира сърдечна недостатъчност (медицинска: сърдечна недостатъчност), за диагностика се извършва ЕКГ (електрокардиограма). Но какво точно е EKG?
Този преглед може да се използва за определяне на сърдечния ритъм и откриване на аномалии. ЕКГ е напълно безболезнен и безрисков за пациента. Разберете тук какво казва ЕКГ в случай на сърдечна недостатъчност, какви видове ЕКГ съществуват и как работи прегледът.
Сърцето се тества за неговата ефективност с упражнение ЕКГ при съмнение за сърдечна недостатъчност.
По следите на сърдечната недостатъчност с EKG
Сърцето е силно сложен орган, който работата му след a изпълнява определени модели - в така наречените цикли. В здраво сърце тези цикли винаги протичат в един и същ ритъм. Това става възможно от един Часовник в сърцето, синусовия възел, който генерира електрически сигнал на равни интервали и по този начин контролира синусовия ритъм. Електрическото възбуждане се разпространява до клетките на сърдечния мускул чрез проводима система и ги кара да работят със същата скорост.
Това електрическо напрежение в сърцето може да се използва EKG на повърхността на тялото мярка. Съкращението EKG означава електрокардиограма, в немската крива на сърдечното напрежение.
EKG записва по време на измерването типични криви които в идеалния случай водят до повтаряща се картина. Всеки участък от ЕКГ кривата представлява специфичен процес в сърцето. Показва че EKG аномалии, това може да подпомогне диагностицирането на сърдечна недостатъчност и в същото време да даде улики за причината за сърдечна недостатъчност.
Намерете лекар за сърдечно-съдови заболявания
Ето как изглежда нормалната ЕКГ крива
EKG се състои от различни вълни и шипове, които показват как електрическите импулси протичат в сърцето.
P вълна: Вълнение на предсърдията, които се свиват и принуждават кръвта в отпуснатите камери
PQ маршрут: Прехвърляне на импулса към вентрикулите
QRS комплекс: Най-високата точка на скока показва, че всички клетки на сърдечния мускул са снабдени с електрическа енергия - сърдечните камери се свиват
ST сегмент: Отнема време, за да се изпомпа кръвта от камерите и сърдечният мускул да започне да се възстановява
Т-вълна: След като кръвта е напълно изхвърлена от сърцето, настъпва фазата на релаксация и релаксация на сърдечните камери
Важно е да знаете: В случай на сърдечна недостатъчност, EKG може да покаже много различни нередности, например някои криви се съкращават, удължават или сливат една с друга. В зависимост от това коя неизправност е налице, има различни имена за нея:
Последователност на EKG
Лекарят се придържа към записа на EKG Електроди върху определени области на горната част на тялото, ръцете и краката. Електродите са свързани с кабели към монитор, на който се показва измереният сърдечен цикъл. Нормалният EKG се записва за няколко минути, преди електродите да бъдат отстранени.
Има тези видове EKG
В допълнение към нормалната ЕКГ в покой, която обикновено се извършва в лекарски кабинет в легнало положение, има и други видове ЕКГ. В зависимост от симптомите и медицинската история на пациента може също да се използва стрес ЕКГ, например. В някои случаи запис на ЕКГ с продължителност няколко минути не е достатъчен. Тогава дългосрочен EKG е на разположение на лекаря. Използвайки различни видове ЕКГ, могат да се направят допълнителни заключения за диагностика и изследване на причината.
Упражнявайте ЕКГ
Упражнението ЕКГ е предназначено да измерва активността на сърцето по време на физическа активност. В повечето медицински практики пациентите карат велоергометър или прекарват определено време на бягащата пътека. Както при нормалната ЕКГ в покой, електродите се придържат към горната част на тялото. Освен това лекарят или медицинският асистент поставя маншет за кръвно налягане върху горната част на ръката.
Тогава измерванията на кръвното налягане и упражнението ЕКГ се извършват по време на различни нива на интензивност с нарастващо съпротивление и също след края на упражнението. Нивата на интензивност варират в зависимост от възрастта и физическото състояние на пациента. В допълнение към работата на сърцето могат да бъдат записани възможни промени в кръвообращението. Такъв преглед обикновено отнема около 15 минути. 1
Но защо се предписва ЕКГ за упражнения? Предимството пред ЕКГ в покой е, че по-специално коронарната болест на сърцето (ИБС) става забележима само при стрес. Тъй като нарушенията на кръвообращението на сърцето не винаги трябва да се изясняват чрез типични симптоми на ИБС като задух.
Други причини за упражнение ЕКГ:
- Проверка след байпас операция или инфаркт
- Тестване на производителността
- високо кръвно налягане
- Разпознаване на аритмии
В допълнение, ЕКГ с упражнения след диагностициране на ИБС е полезен при изследване на физическото състояние по време на лечение с наркотици.
Дългосрочна ЕКГ
При дългосрочна ЕКГ - известна още като 24-часова ЕКГ - измервателните електроди са прикрепени към тялото и обикновено остават там за един ден. 2 В зависимост от медицинската история, той може да се носи до седем дни. 2 За душ (не с 24-часово измерване) електродите и устройството могат да бъдат премахнати, тъй като при по-дълги времена на измерване получавате заместващи електроди за вкъщи.
Измерванията са включени малко записващо устройство съобщава, че пациентът го носи например през рамо или на колана. Придобиването на данни не се забелязва, само малкото устройство може да се възприеме като досадно. Заинтересованото лице също получава a протокол с дома си, в който записва по часове какви дейности извършва в момента. Лежерна дрямка или кратка разходка и прием на лекарства. Такава информация е важна за оценката на дългосрочната ЕКГ. Тъй като електрокардиограмата може да изглежда различно по време на физическа активност, отколкото в покой. С дългосрочната ЕКГ е възможно да се регистрират смущения, които могат да останат скрити с кратко измерване на нормална ЕКГ. Например, тук може да се предположи кратко сърцебиене или неравномерен сърдечен ритъм.
Интракардиален EKG
С този метод на измерване могат да се извършват дори по-точни записи на възбуждането на сърцето. Интракардиално означава "в сърцето", така че измерването не се извършва върху кожата, както обикновено, а чрез т.нар. Електроден катетър директно в самия орган.3 Той се вкарва в сърдечната камера или атриума чрез артерии или вени. Обикновено лекарят извършва интракардиална ЕКГ по време на амбулаторно изследване на катетър. Катетърът се вкарва през слабините или изкривяването на ръката, като мястото на пункцията се анестезира локално.
Езофагеален EKG
Както името вече описва, ЕКГ на хранопровода измерва ритъма на сърцето през хранопровода - т.е. хранопровода. Непосредствената близост между двата органа позволява сърцето да бъде измервано много точно. 4 Езофагусът минава точно зад предсърдията. Провеждането на възбуждане в лявото предсърдие, което е по-трудно да се открие с нормален EKG, може лесно да бъде записано с този метод. 5 Катетърът се вкарва в хранопровода през носа на пациента, докато седи или лежи. 6 Въпреки че прегледът е донякъде неудобен, той може да се проведе без упойка и представлява малък риск за пациента. 6-то
Типични нередности при сърдечна недостатъчност в EKG
EKG на здраво сърце дава типични криви, които се повтарят периодично с всеки цикъл на изпомпване. Ако кривите се отклоняват от нормалната крива в определени точки, лекарят може да направи заключения относно вида и причината за сърдечно заболяване.
ЕКГ при съмнение за сърдечна недостатъчност показва характеристика нередности На. Това включва например, че отделните области на кривите се съкращават, удължават или изравняват. Опитен лекар ще оцени и оцени EKG.
За справка - ето какво означават отделните ЕКГ криви:
- P вълна: Atria се свива с вълнение и изпомпва кръв в накуцващите камери.
- PQ маршрут: Импулсът преминава към вентрикулите.
- QRS комплекс: Всички мускулни клетки се снабдяват с енергия (най-високите точки на ЕКГ кривата) и камерите се свиват.
- ST сегмент: Камерите изпомпват кръвта от камерите и сърдечният мускул започва да се възстановява.
- Т-вълна: Кръвта напълно се изпомпва от сърцето и камерите на сърцето започват да се отпускат.
Следните констатации на ЕКГ могат да показват сърдечна недостатъчност:
Ако лекарят може да определи едно от изброените нарушения, това потвърждава съмнението за слабо сърце. Той може също така да разбере дали пациентът е имал незабелязан инфаркт - това е типичен спусък за сърдечна недостатъчност.
Само че EKG не може да предостави информация за сърдечна недостатъчност. При някои пациенти EKG не показва никакви специални характеристики, въпреки че има сърдечна недостатъчност. Следователно, винаги са необходими допълнителни изследвания, като ехокардиограма или определяне на специални кръвни стойности.
От резултатите от ЕКГ за сърдечна недостатъчност и други методи за изследване, лекарят накрая създава диагноза и план за лечение.