Ефектът на болка в петата при терапия с ударна вълна е потвърден в сравнение с плацебо; Здравен град Берлин
Ефектът от терапията с ударна вълна върху болката в петата отдавна е спорен
Болката в петата може да има много различни причини. Наред с други неща, те могат да бъдат предизвикани от дразнене и възпаление на плантарната сухожилна плоча върху петата кост. Болката се появява или в началото на бягането, или само след по-дълги или по-големи натоварвания. В някои случаи болката в петата ще отшуми сама. Ако случаят не е такъв, има няколко възможности за лечение, които могат да бъдат разгледани. Наред с други неща, се препоръчват стелки, упражнения за разтягане, противовъзпалителни лекарства или инжекции с кортикостероиди. Ако обаче болката продължава, може да се опита терапия с екстракорпорална ударна вълна (ESWT). При тежки случаи дори е показана операция.
Изглежда, че ударно-вълновата терапия може да облекчи болката
Ефектът от терапията с ударна вълна върху болката в петата отдавна е спорен. През ноември 2016 г. Институтът за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) направи мета-анализ по темата. За тази цел изследователите са оценили 28 проучвания, при които терапията с ударни вълни е сравнена или с плацебо, или с други терапии. В 15 проучвания, в които ESWT е сравнен с плацебо лечение, има доказателства за полза от терапията с ударна вълна за болките и състоянието на физическата функция.
Има обаче и проучвания, които откриват недостатъци или поне никакви доказателства за по-голяма полза от терапията с ударни вълни. От гледна точка на изследователите някои проучвания са трудни за оценка, тъй като например едновременното прилагане на болкоуспокояващи може да е изкривило резултатите. Също така остана неясно колко енергия се изисква по време на ESWT за постигане на положителен ефект с възможно най-малко странични ефекти.
Едва ли има предимства пред активните сравнителни терапии
Няколко месеца след публикуването на предварителния доклад от IQWiG, коментарите, получени след това, както и резултатите от друго проучване вече са оценени. В окончателния си доклад институтът вижда доказателства за резултата „болка“ и индикация за ползата от терапията с ударна вълна в сравнение с плацебо лечението за физическия функционален статус. Въпреки това, в сравнение с активните сравнителни терапии, предимствата са неясни.
Само при две от шест активни сравнителни терапии има индикации за по-голяма полза от ESWT, а именно в сравнение с ултразвук и йонофореза в допълнение към приемането на болкоуспокояващи. При две други активни сравнителни терапии, а именно хирургия и ултразвук плюс упражнения за разтягане, няма индикации за по-голяма или по-малка полза. В сравнение с упражнения за разтягане самостоятелно и с инжекции с глюкокортикоиди, терапията с ударни вълни се представя дори по-зле, въпреки че основата на изследването не позволява ясни резултати.