Ефективността на светлинната терапия в комбинация с велтосепт и ултразвук при лечението на пародонтоза -
Разгледани са възможностите за използване на комплекс, включващ светлинна терапия (лампа Bioptron) в комбинация с предварителна медикаментозна обработка на кореновите канали с ултразвуков антисептик велтосепт и пълненето им с паста, съдържаща велтосепт и хидроксиапатит (остеоиндуцин). Анализирани са данните от наблюденията на 250 пациенти с утежнен апикален пародонтит, лекувани с гореспоменатия комплекс. Анализът на дългосрочните резултати показва обещанието за използване на светлинна терапия за лечение на обострен хроничен пародонтит.
Текст на научната работа на тема "Ефективността на светлинната терапия в комбинация с велтосепт и ултразвук при лечението на пародонтоза"
ефективността на светлинната терапия в комбинация с ВЕЛТОСЕПТ И УЛТРАЗВУК при ЛЕЧЕНИЕ НА ПЕРИОДОНТИТ
Я.Н. Гарус, М.М. Данаева, Д.А. Държавна медицинска академия "Аветисян Ставропол"
Статистиката показва увеличаване на обострянията на хроничния пародонтит. Честотата на насочване на пациенти с различни форми на пародонтоза е около 30%. Острите явления в пародонта обикновено водят до деструктивни промени в периапикалните тъкани, където се появяват огнища на инфекция, които придружават одонтогенна интоксикация и могат да бъдат усложнени от възпалителни процеси в лицево-челюстната област. Традиционно хроничният пародонтит се счита за банален инфекциозен и възпалителен процес, който се развива в апикалния пародонт в резултат на проникването на микроорганизми в него. Ето защо, дълго време медикаментозното лечение се считаше за основен метод - антимикробен ефект с използването на мощни антисептици. Оценката на дългосрочните резултати от лечението с тези методи обаче разкрива недостатъчна ефективност. Дори при условие на механична обработка на кореновия канал, успехът с консервативно лечение с използване на антисептични пасти е постигнат в не повече от 50-70% от случаите, според Е. В. Боровски и А. В. Алимски.
По правило лечението на огнища на инфекция в периапикалните тъкани на зъбите включва интегриран подход, включващ използването на различни средства и методи за въздействие върху микрофлората на кореновите канали и периапикални огнища на възпаление, както и стимулиране на остеогенезата в деструктивни огнища на периапикалната област на зъба [1,2]. Комплексът от терапевтични ефекти за лечение на остри и обострени форми на апикален пародонтит включва различни физически методи на лечение, по-специално обещаващо е използването на поляризирана светлина от лампата Bioptron [3].
Изследвано е състоянието на пародонта в резултат на използването на поляризирана светлина на лампата Bioptron в комбинация с антисептика Veltosept и запълване на кореновите канали с Veltosept-pass с хидроксиапатит, който стимулира остеогенезата в пародонта при остър и влошен апикален пародонтит .
Методът за лечение с поляризирана светлина от лампата Bioptron, която излъчва полихроматична
светлината в диапазона на дължината на вълната от 400 до 2000 nm е принципно нова. Тази светлина е линейно поляризирана и се движи в една посока в паралелни равнини. Светлината е полихроматична, за разлика от лазерната светлина, съдържаща само една дължина на вълната, тя има широк спектрален състав, включително видима светлина, частично инфрачервено лъчение при липса на ултравиолетови вълни. Дължината на вълната е по-висока от тази на UV лъчението, а енергийният диапазон е по-нисък от този на лазерния лъч, така че светлината е безвредна за тялото. Светлината, излъчвана от лампата Bioptron, стимулира регенерацията, нормализира кръвообращението, премахва възпалението и отока на тъканите, ускорява зарастването на рани, стимулира метаболитните и имунните процеси и има аналгетичен ефект. При излагане на кожата се стимулират светлочувствителни клетъчни структури, започва верига от клетъчни реакции и се задействат "вторични реакции", които се разпространяват в цялото тяло [5].
Разработването на комплексен ефект на светлинната терапия, базиран на горните свойства на полихроматичната светлина, и предварителна медикаментозна обработка на коренови канали на зъбите, инфекциозни периапикални огнища с антисептик Veltosept, запълване на каналите с паста, съдържаща Veltosept и хидроксиапатит е от научно значение и практически интерес.
За медикаментозно лечение на кореновите канали на зъбите използваме антисептика Veltosept, който има широк спектър на антимикробна активност. Активен е срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, вируси, особено опасни инфекции [4].
Като остеопластичен материал, който оптимизира регенерацията на костната тъкан, използвахме хидроксиапатит „Остеоиндуцин“ от „Омега-дент“, който е материал на основата на аморфен нанодисперсиран резорбируем калциев хидроксиапатит за възстановяване и запълване на дефектите на костната тъкан. Въведено в контактното място "Остеоиндукция" активира остеогенезата, усилва пролиферативната активност на остеобластите и стимулира процесите на репаративна остеогенеза на мястото на инжектиране, а също така инхибира възпалителните процеси в костната тъкан. "Остеоиндукция"
МЕДИЦИНСКИ БЮЛЕТИН НА СЕВЕРНИЯ КАВКАЗ, № 4, 2008 г.
биосъвместим с човешкото тяло и не предизвиква реакция на отхвърляне [6].
Целта на работата е да се повиши ефективността на лечението на пародонтоза чрез използване на комплекс, който включва полихроматичната светлина на лампата Bioptron в комбинация с предварителна медикаментозна обработка на кореновите канали с ултразвуков велтосепт и пълненето им с паста, съдържаща велтосепт и хидроксиапатит.