Ефективна сърдечно-съдова профилактика zm-online
Финландия е не само европейски шампион по отношение на училищното образование, но и постави световен рекорд по отношение на превенцията. Проф. Хейки Карпанен от Биомедикума на Университета в Хелзинки, авторът на този световен рекорд, наскоро се представи на международен научен симпозиум в Центъра за сърдечно-съдови изследвания (CCR) в Charité в Берлин.
Във вечерната си лекция: „Новите подходи са намалили сърдечно-съдовите заболявания със световен рекорд във Финландия“, Karppanen успя да разкрие тайната как Финландия изведе своята провинция Северна Карелия от стресова зона с прости мерки и в модел за ефективна сърдечна превенция - Може да причини заболявания на кръвообращението. Всъщност световните рекорди в родината на Карппанен, Северна Карелия през 70-те години, първоначално бяха отрицателни. Местните нива на смъртност от сърдечно-съдови заболявания едва ли са превишени никъде в Европа. Контрамерките изглеждаха неизбежни. Благодарение на обширната работа за връзки с обществеността, Karppanen успя да започне проекта за Северна Карелия още през 1972 г. То трябва да се премести на национално ниво надолу към общините, за да се овладеят инфаркти и инсулти, специално чрез мотивационни кампании. Отказът от пушене и преминаването към диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол изглеждат особено важни. С диетата ефектът от обичайното прекомерно излагане на готварска сол върху развитието на хипертония и нейните усложнения беше признат много рано.
Намаляването с физиологичен разтвор намалява смъртността
„Официалните канали“ във Финландия по това време бяха кратки. Така че проф. Карппанен може просто да направи късо съединение по телефона с отговорния министър и навсякъде трапезната сол е заменена с "Пансалт", обогатен с калий и магнезий, така че преди всичко приемът на натрий намалява, за което е известно, че повишава кръвното налягане.
В официални публикации на университета в Хелзинки, публикувани по-късно на уебсайта му, заинтересованата публика може да прочете съдържанието на сол в популярните видове колбаси - и населението реагира, като промени поведението си на покупка. Пазарът също отговори.
Успехите говорят сами за себе си: От 1975 г. смъртността от инфаркти и инсулти сред хората под 65 години в зоната на действие е спаднала със 75 процента. Средните стойности на кръвното налягане са намалели в популацията с 15 mmHg систолно и 12 mmHg диастолно. - По време на дискусията Karppanen беше попитан дали този благоприятен ефект от намаляването на трапезната сол не би облагодетелствал само „чувствителната към сол“ част от пациентите с хипертония. Отговорът му беше толкова прост и точен, колкото и цялата кампания във Финландия: „Ако някой има високи стойности на кръвното налягане, той е чувствителен и към трапезната сол!“. Въпреки че това противоречи на обичайната доктрина, в крайна сметка то беше прието като повод за размисъл от хипертонолозите на симпозиума в Берлин.
Делът на намалението на трапезната сол в тези промени може да бъде изчислен и възлиза на 30 до 35 процента. - Днес вече не би било толкова лесно да се приложат такива диетични промени в ЕС. Дори не се споменава ефектът върху здравето на готовите ястия, съдържащи пансалт, благодарение на административните ограничения. Но здравният сектор в САЩ е по-либерален. Там вече има етикетирани продукти. Все още пъргавият учен вярва, че вълната скоро ще се разлее отново в Стара Европа.
Други подходи за превенция
Допълнителни теми, които бяха представени от известни изследователски групи, са споменати накратко тук: Улрих Дирнагл от Шарито в Берлин изследва ефектите на мозъчната травма (например след инсулт) върху имунната система и успя да покаже начините, които водят до доста значителна Отслабва имунната система. Тук профилактичната употреба на антибиотици като моксифлоксацин в острата фаза на обидата често е животоспасяваща, според изследователите.
Юрген Флоге, Аахен, изследва фактори, които насърчават сърдечно-съдовите калцификации при уремични пациенти. Тук беше показано решаващо значение на фетуин А (гликопротеин a2-Heremans-Schmid), който е регулиран, особено при хронични възпалителни процеси.
Рецепторите, активирани с пролифератор на пероксизома (PPARs), играят подобна роля в развитието на метаболитния синдром, както установи Bart Staels, Лил/Франция. Като практическа последица от това откритие е имало и инхибитор на PPARs, AT1 рецепторен антагонист телмисартан, който за разлика от други (уж идентични) сартани е в състояние не само да понижи кръвното налягане, но и инсулинова резистентност да се намали (изследователски проект на André J. Scheen, Лиеж/Белгия). Това наблюдение може да помогне за овладяване на нарастващата епидемия от метаболитен синдром чрез използване на съвременни антихипертензивни лекарства.
Екипът около Herwig-Ulf Meier-Kriesche, Gainesville (Флорида/САЩ) се справи с друг риск в контекста на сърдечно-съдова свързана органна недостатъчност. Те откриха, че един от най-важните фактори при неправилно функциониране на бъбречната трансплантация е продължителността на диализата преди трансплантацията на органи. В заключение те предлагат да се тества донор на органи от роднини за евентуално живо дарение преди началото на диализата.