Ефекти от затлъстяването върху мъжкото тяло
Тестостеронът е най-важният мъжки полов хормон, отговорен, наред с други неща, за промени в дълбочината на тонуса, наддаване на тегло, здравина на костите, което характеризира мъжкия пол, и за развитието на мъжките репродуктивни органи, производството на сперматозоиди и либидото (сексуално желание), и за растежа на типично мъжки косми по лицето.
След като тестостеронът се преобразува в дихидротестостерон в организма, хормонът задейства растежа на простатата (тимуса), което е по-малко добре дошъл признак на мъжественост при по-възрастните мъже.
Производството на тестостеронов хормон скача по време на пубертета и достига върхове в младата възраст, а след няколко години стабилност, нивата на хормоните показват бавно намаляваща тенденция с ранна средна възраст (около 30-35 години). Тъй като обаче изчерпването на тестостероновия хормон е средно само 1% годишно, повечето възрастни мъже поддържат нормални нива, но всичко, което ускорява изчерпването на тестостероновия хормон в мъжкото тяло, може да причини анормален дефицит на тестостерон при някои мъже.
Хормонът тестостерон има много специален ефект върху тялото на мъжете. Той помага за изграждането на протеини, което е от съществено значение за нормалното сексуално поведение и ерекция, а също така влияе на много метаболитни дейности, напр. за производството на кръвни клетки в костния мозък, формирането на костите, метаболизма на мазнините, метаболизма на въглехидратите, чернодробната функция и растежа на простатата.
От ранното средновековие (30-35 години) тялото започва друг хормон, наречен. нивата на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), се повишават. Този хормон свързва тестостерона при мъжете (и естрогена при жените), което прави тези хормони неизползваеми. Високите нива на SHBG означават по-малко тестостерон, по-малко тестостерон може да се използва от клетките.
В допълнение към възрастта, наднорменото тегло също води до увеличаване на нивата на SHBG. Това е една от причините, поради които мъжете с наднормено тегло имат по-ниски нива на тестостерон и поради това може да са по-склонни към андропауза.
Клинично проучване от 2007 г., включващо 1677 мъже на възраст над 40 години, установи, че всяко увеличение на ИТМ с 1% е свързано с 2% намаление на нивата на тестостерон. Друго проучване от 2008 г. на 1862 мъже на възраст над 30 години показва, че пъпната обиколка на пъпа е много по-силен предиктор за ниски нива на тестостерон, отколкото ИТМ. Увеличение на обиколката на талията с 10 см увеличи шансовете за ниски нива на тестостерон със 75%.
За сравнение, 10-годишен период на стареене увеличи този шанс само с 36%. Като цяло, обиколката на талията се оказа най-силният индивидуален предиктор за развитието на симптоми на дефицит на тестостерон. Ако някой трябва да постави под въпрос резултатите от горните две американски проучвания, струва си да се помисли за австралийско изследване, което установи, че всеки седем мъже със затлъстяване се възползват от заместителната терапия с тестостеронов хормон, което е четири пъти по-високо, отколкото при мъжете с нормално тегло.
Въпреки факта, че много мъже с еректилна дисфункция (известна преди като импотентност) са обвинени в хормона тестостерон, само 3% от хормоналните нарушения са отговорни за развитието на ЕД. Дори мъжете със затлъстяване с нормални нива на тестостерон имат повишен риск от развитие на ЕД. Например, клинично проучване от Харвард установи, че мъж с обиколка на талията 107 см е два пъти по-вероятно да развие мъжки проблеми, отколкото мъж с обиколка на талията 81 см. Бразилските изследвания също свързват коремното затлъстяване с еректилна дисфункция, но само сред мъже над 60-годишна възраст. Проучване в Калифорния установи, че ИТМ над 28 (с наднормено тегло, но все още не е с мазнини) увеличава шансовете на мъжа да развие еректилна дисфункция с повече от 90%.
Установяването на връзка е само едно, намирането на метод за коригиране на еректилната дисфункция е друго. Клинично проучване в Масачузетс установи, че за мъжете с наднормено тегло, борещи се с ЕД, загубата на тегло наистина може да помогне за проблемите. Подобни резултати са докладвани от италиански учени, които произволно (рандомизирано проучване) са избрали 110 мъже със затлъстяваща еректилна дисфункция в проучване, в което едната група е била включена в диетата и упражненията, докато на членовете на другата група са били просто дадени обичайните им лекарства. След две години повече от 30% от мъжете, които са били на диета и са се упражнявали самостоятелно, са успели да коригират еректилната си дисфункция без лекарства, в сравнение с по-малко от 6% от тези в другата група, получаващи стандартна медикаментозна терапия, за да коригират еректилната дисфункция. В проучването най-големите ползи се ползват от мъжете, които са загубили най-много килограми.