Едра шарка, вариола

определение

Едра шарка (известна още като лющене) е една от силно заразните, животозастрашаващи вирусни инфекции. Промените в кожата (отчасти черен пилинг) са типични за едра шарка, но началото на заболяването показва доста нехарактерни симптоми. Вирусът принадлежи към рода ортопокс вируси.

вариола

Има две различни форми: истинската, опасна едра шарка (Orthopoxvirus variola) и безвредната, бяла шарка (Orthopoxvirus alastrim). Страдащите от едра шарка трябва незабавно да бъдат строго изолирани. Повечето хора, засегнати от истинска едра шарка, често умират през първите 48 часа от заболяването. Бялата шарка също е опасна, но ходът й е по-нежен.

история

Едра шарка се счита за най-старото човешко заболяване. Първите сведения за епидемии от едра шарка датират от 1000 г. пр. Н. Е.

Поради високия риск от инфекция е имало епидемии от едра шарка в световен мащаб до 1967 г., когато последната инфекция от едра шарка от Сомалия е съобщена през 1977 г. благодарение на ваксинацията. През 1980 г. Световната здравна организация (СЗО) обявява световната шарка безплатна.

През 1802 г. в Берлин е създадена първата станция за ваксинация срещу едра шарка, през 1874 г. ваксинацията срещу едра шарка е обявена за задължителна в световен мащаб и през 1977 г. се провеждат последните масови ваксинации в Германия.

Вирусът на едра шарка остана в историята, наред с други неща, защото вирусът беше използван като биологично оръжие във войната срещу индианците в Америка през 1763 г.

причини

Вирусите на едра шарка са най-големите вируси, които могат да причинят човешки заболявания. Тяхната ДНК съдържа много устойчиви протеинови обвивки и техният геном съдържа около 200 гена (в сравнение с вируса HI, който съдържа само 10 гена.)

Има две различни форми: истинската, опасна едра шарка (Orthopoxvirus variola) и безвредната, бяла шарка (Orthopoxvirus alastrim). Истинската едра шарка може да се развие в хеморагична (свързана с кървене), изключително тежка форма.

Предаването от човек на човек става чрез капкова инфекция (говорене, кашляне, кихане) и чрез вдишване на замърсен прах. Капките секрет във въздуха могат да причинят инфекция на разстояние от 20 метра. Стриктната изолация на засегнатите, както и унищожаването (изгарянето) или дезинфекцията на предмети, принадлежащи на пациента (напр. Спално бельо, дрехи, кърпи, прибори) са на първо място.

Симптоми (оплаквания)

Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) продължи около седем до 19 дни.

Истинска шарка

  • В началото грипоподобни симптоми като треска, болки в кръста и болки в крайниците, понякога болки в стомаха с повръщане. На този етап вече може да се наблюдава временен обрив.
  • Краткосрочно подобрение на симптомите
  • След това се образуват типични бледочервени, силно сърбящи люспи, първо по лицето, главата, а по-късно главно по крайниците.
  • Образуване на течност и гной в листата
  • Кора на пустулите; Ако корите отпаднат, остават белези (отпечатъци), предизвикани от чести драскотини. Повишаване на температурата с делириум, объркване, дезориентация и дори заблуди.
  • Често в хода на заболяването има инфекция на дихателните пътища с бронхит и пневмония (пневмония)

Бяла шарка

Тук ходът е по-малко тежък, смъртността е под 1%. Бялата едра шарка през не дава имунитет на истинските шарки.

Диагноза (преглед)

За диагностициране на заболяването се извършват различни изследвания и уточнения. Те включват:

  • Анамнеза, включваща симптоми: обрив, висока температура
  • Откриване на патоген в кръвта, в течността във везикулите
  • Откриване на антитела срещу вируса на едра шарка
  • Създаване на вирусна култура
  • PCR анализ за откриване на ДНК на вируса на едра шарка от кръвта

Терапия (лечение)

Фокусът е върху поддържащите мерки като понижаване на температурата, заместване на течности, борба с болката, почивка и т.н.

Общи мерки

  • Изолация на пациентите, обслужващия персонал и други лица за контакт на засегнатите лица (карантинни мерки)
  • почивка на легло
  • Достатъчен прием на течности, висококалорична, лесно смилаема храна
  • Всекидневните, дрехите и предметите, принадлежащи на пациента, трябва да се дезинфекцират.

Лекарства

  • Антивирусни средства (напр. Цидовир, който също се използва при HI терапия). Тази терапия не е съществувала през 70-те години.
  • Антипиретични лекарства

Възможни усложнения

Около 30% от засегнатите от истинска шарка умират; оцелелите са покрити предимно със силно обезобразяващи белези. Смъртността при белите шарки е по-малка от 1%.

Специална форма на истинската едра шарка са черните листа: инкубационното време се съкращава, в рамките на няколко дни в кожата, лигавиците и вътрешните органи се появява обширно, силно кървене. Засегнатото лице умира в рамките на първите 48 часа от заболяването. Тук смъртността е практически 100%.

Превантивни мерки (превантивни мерки)

Повечето от хората над 25 години днес имат белег на дясната или лявата горна част на ръката, който произтича от ваксинацията срещу шарка. Ваксинацията обикновено се прави през втората година от живота и се повтаря през 12-ата година от живота. Предполага се, че защитата от ваксинация вече не продължава при тези хора, но че ходът на едра шарка поне ще отслаби.

Ваксината срещу едра шарка е жива ваксинация. На мястото на ваксинацията се появяват червеникави подутини, които се трансформират в мехур или гнойна пустула. На този етап ваксинираното лице е заразно. Контактът с ръцете на мястото на ваксинацията може да доведе до сериозни инфекции на очите и дори слепота. Твърди се, че новоразработените ваксини имат значително по-малко странични ефекти. Те обаче все още не са тествани адекватно за епидемии.

От страх от атаки на биотероризъм, Световната здравна организация (СЗО) е одобрила само две официални лаборатории по света, които съхраняват вируси на едра шарка за изследователски цели: едната е в Атланта (Джорджия, САЩ) и една в Новосибирск, Русия.