Болница Мариен Витен - Затлъстяване

Какво е затлъстяването?

Затлъстяването (затлъстяването) е състояние, при което се натрупват излишни мазнини. Световната здравна организация (СЗО) призна затлъстяването като хронично заболяване и отчита тревожен растеж на броя в световен мащаб. Затлъстяването започва с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m². С течение на времето мастните клетки в тялото се умножават толкова много, че балансът между мастната тъкан и друга тъкан се променя. Мастните клетки първоначално стават по-големи и след това също се увеличават. Причините за затлъстяването не се дължат само на недохранване и липса на движение. Сложните причини като генетично предразположение, метаболитни заболявания и лекарства също могат да доведат до затлъстяване.

С нарастването на нивото на затлъстяване нараства и рискът от вторични заболявания. На първо място това са захарен диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, различни видове рак, сънна апнея, гръбначни и ставни заболявания. Обикновено няколко от тези състояния съществуват едновременно и се влошават с увеличаване на индекса на телесна маса (ИТМ). Съществуват и социални, психологически и икономически недостатъци, свързани със затлъстяването.

Затлъстяването е нещо повече от козметичен проблем. По-скоро това е призната болест, която води до сериозни здравословни проблеми. Затлъстяването е сериозно, съкращаващо живота, хронично заболяване. Около 650 000 души в Германия са с изключително затлъстяване (ИТМ> 40), известно още като пермагнация на затлъстяването.

Диагностика на затлъстяването

В навечерието на терапията със затлъстяване трябва да се извършат следните предварителни прегледи съгласно официалната „S 3 Guideline Obesity Version 2.0“ на AWMF (април 2014 г.):

Височина и тегло
размер на талията
Клинични прегледи
Кръвно налягане
холестерол
пикочна киселина

В допълнение, хранителните навици, навиците на упражнения, медицинската история, психологическото състояние, както и опитите за мотивация и терапия трябва да бъдат записани в подробна анамнеза.

Индексът на телесна маса (ИТМ) се използва като мярка за степента на затлъстяване. Като основа се използва класификацията на СЗО:

ИТМ от> 50 също се нарича "супер затлъстяване".
ИТМ има някои слабости като показател за затлъстяване. Независимо от това, той има предимството като параметър, че е лесно да се изчисли и може да се приложи към големи части от популацията.

Друг параметър за определяне степента на затлъстяване е обиколката на талията. Това говори нещо за риска от заболяване.

Риск от метаболитни и сърдечно-съдови усложнения

Лечение на затлъстяването

Заедно с лекарите от Witten, екипът на Центъра по затлъстяване Witten си е поставил за цел да подкрепи засегнатите по пътя им от затлъстяване към здравословен живот с цялостна концепция за лечение на затлъстяването. За целта работим с мрежа от експерти от различни дисциплини, партньори за сътрудничество и групи за самопомощ.

Консервативното лечение на затлъстяването, включително чрез промени в диетата и упражняваща терапия като контролирана мултимодална концепция (MMK) в продължение на шест месеца, е необходимо при лечението. Това се подкрепя от участие в групови и индивидуални дискусии, както и от спортни групи със затлъстяване, които са особено нежни към ставите. Специално обучени диетолози и физиотерапевти подпомагат пациентите със затлъстяване с промените. Здравноосигурителните компании предлагат и своите осигурени програми, които се предлагат в цяла Германия като амбулаторни концепции за терапия на затлъстяване под медицински контрол (Optifast, DOC WEIGHT, MOBILIS).
Всички необходими терапевтични мерки за затлъстяване и срещите с отговорните специалисти се обсъждат и координират с пациентите от лекарите по обща и висцерална хирургия в болница Мариен Витен.

Ако консервативното лечение на затлъстяването не е постигнало желания ефект за по-дълъг период от време, хирургичните процедури са най-ефективната мярка за намаляване на теглото. Специалните хирургически инструменти и операционни маси позволяват на пациентите да бъдат оптимално обгрижвани и възможните рискове да бъдат сведени до минимум. Например маските за вентилация по време на операция са специално адаптирани към размера на пациента, така че операцията да може да протича гладко.