Единадесет съвета за използване на натриуретични пептиди Жълт списък
Екип от експерти от Европейското кардиологично общество разработи единадесет насоки за употребата на натриуретични пептиди с цел подобряване на диагнозата и стратификация на съмнения или съществуваща сърдечна недостатъчност или други сърдечни заболявания.
заден план
Измерването на натриуретичните пептиди, по-специално BNP и NT-proBNP, се е доказало при диагностицирането на сърдечни заболявания. Като биомаркер, натриуретичните пептиди показват хемодинамичния сърдечен стрес, който възниква при повишено сърдечно налягане и обем на пълнене. Следователно натриуретичните пептиди се повишават не само при сърдечна недостатъчност, но и при други сърдечни заболявания и белодробна хипертония.
Разумно използване на натриуретични пептиди
Въпреки това, понякога има несигурност при използване на измерването на натриуретичните пептиди на практика. Европейски екип от кардиолози в рамките на Европейското кардиологично общество (ESC), воден от проф. Д-р. Кристиан Мюлер, ръководител на клинични изследвания и стационарна кардиология в Университетската болница Базел, разработи препоръки за разумно използване на натриуретични пептиди.
Препоръки за практика
Единадесетте препоръки посочват показанията и показват възможностите и границите на измерването на натриуретичните пептиди.
Никога не гледайте на стойности изолирано
Натриуретичните пептиди винаги трябва да се интерпретират заедно с други открития.
Стенни маркери за стрес
Натриуретичните пептиди са приемливи сурогатни маркери за интракардиално налягане и обем на пълнене.
Ранно откриване и стратификация на риска
Определянето на натриуретичните пептиди опростява ранната диагноза и стратифицирането на риска от сърдечна недостатъчност и следователно трябва да се извършва при всички пациенти, които имат съмнителни симптоми като диспнея или умора.
Изключете други причини за диспнея
Чрез измерване на натриуретичните пептиди, сърдечната недостатъчност може да бъде разграничена от другите причини за диспнея с висока точност. Колкото по-високи са показанията, толкова по-голяма е вероятността пациентът да страда от сърдечна недостатъчност.
Прагови стойности за остри и хронични заболявания
При пациенти с остра диспнея в резултат на остра сърдечна недостатъчност праговите стойности за натриуретичните пептиди (напр. BNP> 400 pg/ml) са по-високи, отколкото при хронични заболявания поради много високото налягане на пълнене. При стойности под 100 pg/ml авторите изключват острата сърдечна недостатъчност. Стойностите от източници на BNP се отнасят за пациенти с лека диспнея след натоварване