ECN - Уикину

65-годишен мъж се консултира за внезапно спадане на зрението в дясното око по време на пристъп на кашлица във връзка с бронхит, който е прогресирал в продължение на 3 дни, за които той е бил на лечение с амоксицилин, аспирин и парацетамол. Този пациент има нередовно медицинско проследяване. Няколко месеца по-рано той е бил забелязан в спешното за повтаряща се фурункулоза. При преглед отбелязваме тегло 98 кг за височина 1,72 м, той пуши около десет цигари на ден. BP е 182/102 mmHg. При офталмологично изследване зрителната острота в дясното око е по-малка от 1/10, 5/10 в лявото око. Микроскопското изследване с прорезна лампа разкрива непрозрачност на кортикалните лещи. Вътреочното налягане е 15 mmHg в двете очи. Невъзможно е да се изследва очно дъно отдясно. Отляво отбелязваме наличието на няколко кръвоизливи в ретината, жълтеникави ексудати, подредени в корона, заобикаляща макулата и съдовите взводове, единият от които е разположен пред папилата. Артериите имат меден блясък с калибърни нередности.

Отговор: