E; st; rungen ядат; stanchions храна st; борби
Една от причините за затлъстяването вероятно е и в ранното детство, защото бебетата плачат утешен с храна, така че мозъкът свързва храненето с обич, утеха и успокоение, а центърът за награди се активира при хранене. Освен това има психологически ефект, че хората несъзнателно се бунтуват срещу всички ограничения като хранителни планове, които са често срещани в диетите, тъй като колкото повече хранителното поведение трябва да тече по тесни канали, толкова по-вероятно е в даден момент да прекалят. Поради това причините за хранителните разстройства са изключително разнообразни и могат да бъдат много различни от човек на човек. Известно е, че лъжат всякакви зависимости многофакторни причини фундаментално; Въпреки че в някои случаи има определен спусък - фонът на разстройството винаги е сложен.
Биологични фактори
Генетичният потенциал на организма се определя в момента на зачеването, но степента, до която този потенциал се разгърне, зависи от взаимодействието му с околната среда. Някои генотипове процъфтяват в една среда, а не в друга, или специфична среда може да засили определени предразположения и да потисне други.Изследванията, направени върху генетиката и хранителните разстройства, досега са били много противоречиви. Някои изследвания показват, че по правило само един от еднояйчните близнаци се разболява и следователно повече или по-малко изключва генетично разположение. Други изследвания предполагат обратното. Все още няма ясни научни открития, но вече може да се предположи, че хранителните разстройства не са чисто наследствени заболявания, поради което не може да се изключи възможността за "благоприятни" фактори. Например невротрансмитерът серотонин, който т.е. има важна функция за регулиране на емоционалните състояния и приема на храна, предмет на много изследвания.
В експеримент (Malik et al., 2008) на изпитваните бяха представени снимки на различни храни и те питаха колко обичат да ги ядат и колко калории вероятно съдържат. Оказа се, че участниците са доста лоши в правилната оценка на калоричността, но въпреки това предлагат повече пари за по-калоричната храна в последващ симулиран търг на тези храни. Що се отнася до личните предпочитания, мозъчните области на участниците, които отговарят за обработката на сензорни впечатления, бяха все по-активни, но самото поглеждане на храната например активира вентромедиалната префронтална кора, която, наред с други неща, оценява стойността на стимулите и я претегля, дали трябва да се консумира храната. Така че, когато очевидно има различни храни за избор, повечето хора, несъзнателно контролирани от мозъка, избират храната с най-много калории.
Социокултурни - социални фактори
И двете причини От хранителните разстройства „манията за отслабване“ и вече споменатият диетичен цикъл със сигурност играят роля, но те не могат сами да бъдат отговорни за клиничната картина на хранителните разстройства. Особено при жените, освен изискванията за тънко тяло, има и редица други изисквания: Успехът и асертивността са трудни за съгласуване с характеристиките, които обикновено се считат за жени, като чувствителност, съпричастност, сърдечност и снизхождение. Връзката между децата и кариерата е в силен конфликт със старите роли и роли. Колкото по-малко една жена познава собствените си нужди и колкото по-лошо е самочувствието й, толкова повече се опитва да отговори на очакванията на другите. За да отговорим на очакванията на семейството, съпруга, децата и обществото и да устоим на свързаните с тях конфликти, често има само един начин - пътят към хранителното разстройство.
Семейни фактори
Кърмачета и малки деца често все още не могат ясно да формулират своите нужди. Родителите понякога се затрудняват да видят какво иска детето им и да реагират адекватно на него. Понякога са гладни и не получават нищо, след това са сити и доволни и все пак трябва да ядат. Ако храната се дава като голяма „залъгалка“, независимо от реалните причини за дискомфорта на детето или като награда за „добро“ поведение, или се удържа като наказание за нежелано и неодобрено поведение, детето става объркано и става неспособно да отговори на различни нужди разграничавам. Той се чувства безпомощен при контрола на своите биологични двигатели и емоционални импулси, така че тук са положени основите за хранително разстройство или за здравословно хранително поведение.
Анорексичните момичета се развиват напр. тяхното хранително разстройство често в пубертет като борба да се отделят от родителите си и при никакви обстоятелства не искат да станат като собствената си майка. На първо място, собственото тяло е отхвърлено. В т.нар "аноректично" семейство Като правило няма открити конфликти; проблемите са "пометени под килима". Външно има хармонично единство. Между членовете на семейството има малка дистанция и независимост. Момичетата и младите жени смятат, че слабите са единствената възможност да имат поне автономия над собствените си тела.
Пристрастените към храната трябваше да поемат отговорност много рано независим бъда. Често им се даваше отговорност за по-малките си братя и сестри твърде рано. Въпреки че засегнатите жени имат голяма нужда най-накрая сами да получат нещо, те обикновено не успяват да направят това директно, а по-скоро чрез заобикалянето на „даването“. Булимичната жена, която по правило, подобно на аноректичната жена, има много преплетени отношения майка-дъщеря, често много се старае да отговори на всички изисквания, поставени пред нея. Тя може да се разглежда като „супер жена“, която е добра дъщеря за родителите, привлекателна жена за партньора и ориентирана към представянето на работодателя. С големи усилия тя се опитва да отговори на тези различни изисквания за роля външно и възникващите конфликти се осъществяват с тялото. Храненето и повръщането, макар и без думи, трябва да се разбира като протест срещу масивните, често несъвместими изисквания. Много жени изпитват повръщането като символично изчистване на чужди искове.
Често в биографията на пациента има събития, които са повече или по-малко сериозни сексуално насилие посочете, при което извършителите идват най-вече от приятели или семейство. Децата, които не са успели да изградят здравословно самочувствие, се опитват на всяка цена да отговорят на семейните очаквания и по този начин да получат признание и любов. Те не смеят да очертаят граници и да противоречат и по този начин да станат идеални жертви.
Индивидуални, специфични за личността фактори
Фуко, Мишел (2012). Сексуалност и истина 2. Използването на желанията. Франкфурт на Майн: Suhrkamp.
Malik, S., McGlone, F. & Dagher, A. (2008). Грелин модулира хедоновата стойност на визуалните стимули за храна: Изследване на fMRI при хора. Клетъчен метаболизъм, 7, 400-409.
На островите Фиджи броят на жените с булимия се утрои след въвеждането на телевизията през 1995 г. и се виждаха предимно слаби момичета.
По време на пубертета промените в по-женските пропорции на тялото при момичетата понякога предизвикват негативни чувства и недоволство. Въпреки че статистически само 10 процента от подрастващите жени страдат от клинични хранителни разстройства, поне всеки втори се опитва да намали теглото си чрез диети или прекомерна физическа активност (Davies & Furnham 1986), за да бъде по-съобразен с културно предпочитаното тяло, идеално за жени. Особено когато приятелите и познатите придават голямо значение на стройността или момичетата се дразнят за теглото си, през пубертета възникват прекомерни притеснения за собственото им телесно тегло (Taylor et al. 1998). Недоволството от собственото тяло от своя страна е рисков фактор за развитието на отрицателен образ на себе си, както и вътрешни проблеми като депресивен афект, разпространението на които се увеличава особено при момичетата по време на пубертета (Cairns, McWhiter, Duffy & Barry 1990).
източник:
Silbereisen, Rainer K. & Weichold, Karina (2000). Пубертет и психосоциална адаптация. В M. Hasselhorn & R. K. Silbereisen (eds.), Encyclopedia Psychology, Series V
(Развитие), II Фундаментални промени по време на юношеството.
Предупредителни знаци за хранително разстройство
Хранителните разстройства остават скрити за дълго време, най-вече има само общи показания. Момичетата, страдащи от нервна анорексия, в началото се опитват да избягват семейни ястия и използват оправдания като: „Вече ядох“ или „Изобщо не съм гладен“. Те често се посвещават на благосъстоянието на семейството с постоянство и готвят сложни ястия за другите. Вътрешно също засегнатите постоянно са заети с ядене, всички храни се разделят на добри (не угояващи) и лоши (угояване). Калориите и мастните точки се контролират внимателно. Дълго време се прилага силно небалансирана диета под предлог, че се храните здравословно. Консумират се много плодове и зеленчуци, понякога само бебешка храна.
Хранителното поведение става все по-контролирано с нарастването на болестта. Използва се и за контрол на другите. Момичетата с хранителни разстройства често определят семейната атмосфера. Съществува болезнен страх от напълняване, което води до пълно избягване на по-големи хранения или социални ситуации, в които хората се хранят, ако болестта прогресира дълго време. След хранене момичетата се опитват отново да отработят калориите или да ги отстранят от тялото. Прекомерното упражнение е видим предупредителен знак.
В социалната сфера момичетата често се оттеглят от съществуващите приятелства и вече не се чувстват като да правят нещо с другите. Не е необичайно хората да се оттеглят в дома на родителите си, при което социално желаните контакти като ходене на църква или училище се поддържат дълго време. Във физическата област отслабването на момичетата се маскира с широки дрехи или с дебели пуловери и палта; има лоша циркулация на кръвта в ръцете.
Булимичните момичета, от друга страна, са с нормално тегло и при тях не може да се види булимия. При хронично прекомерно повръщане околоушните жлези се подуват, както при заушка, и се създава „лице на хамстер“. Тези пациенти често са социално по-малко конформисти от тези с нервна анорексия. Пропуснете училище, но кражбите на магазини също са по-чести. Те страдат от тежки промени в настроението и депресивни настроения. Умишлените порязвания, обикновено на предмишниците, могат да бъдат свързани с това състояние.
Imgart, Hartmut (2002). хранителни разстройства.
WWW: http://www.efg-hohenstaufenstr.de/downloads/texte/essstoerungen1.html (04-10-22)
Вижте също специалната тема Хранителни разстройства при юноши със следните работни листове:
Синдром на Prader-Willi - генетично хранително разстройство
The Синдром на Прадер-Вили води до силна пристрастяване към храната на възраст между 2 и 4 години, което неминуемо води до затлъстяване. Това генетично заболяване се среща средно при всяко шестнадесет хиляди новородени. Децата, засегнати от това, растат по-бавно и обикновено са под средното ниво на брутни двигателни умения и интелигентност. В зряла възраст средната височина на пациентите със синдром на Prader-Willi е 146 cm (жени) и 152 (мъже). Вторичните заболявания са често срещани.
Генетичните дефекти, които са в основата на синдрома на Прадер-Вили, са до голяма степен известни, като симптомите са причинени от неизправност на диенцефалона. При много пациенти растежът и пропорциите на тялото могат да се нормализират с помощта на хормони на растежа.
Съвет за връзки относно нарушения на растежа в детска и юношеска възраст: PEZZ - Педиатричен ендокринологичен център Цюрих