Джеймс Б; la Нацията; s ранна риба; l (Mi; rt няма истински дебат за здравната реформа; l; l)
Журналистика
Геза го отряза от привидно неразумно шофиране и летене, защото знаеше, че има по-голям шанс за оцеляване. Ако наберете унгарската линейка, това, което се е случило с вашия съсед в градината, може да се случи и с него. Съпругата на съседа Ануска се обади на 104: те също дойдоха след около четвърт час. Но какво последва. Господарят му първо беше откаран в близката болница, където след час и половина чакане беше прехвърлен в друга болница за ЕКГ, ехография и КТ и минаха повече от осем часа, преди да бъде прегледан и транспортиран до третия на -повикване на медицинско заведение. За съседката времевият прозорец се затвори завинаги (неврологът каза така). Тъй като съдбата е получила удар на лоша пара и след три часа наземните методи и инструменти не помогнаха много. Съседът почина, че е унгарски беден, с унгарска застраховка и е откаран в унгарска болница, казва Геза, добавяйки, че се е прибрал в Малмьо, защото е очаквал не само първокласно лечение за скъпи застраховки, но и първо- класно погребение. без.
Геза, която емигрира от Швеция в Гьор през тази година, само предположи, че едва ли имаме болница или медицинско заведение - дори в най-клиничния квартал на Будапеща - където всичко за съвременната диагностика, включително институционалните и материалните условия на работа, ще бъде на едно място и едновременно. Ние, на принципа на солидарността и парите от централния бюджет, имаме директен „сензорен“ преглед на лекаря, но да кажем КТ, лабораторията може да не го направи. Те вече са частни на много места и са достъпни чрез сложни правила: препоръчан документ (предположение за разходи), който клиентът изследва с „професионалната отговорност“ на пациента в „професионалната отговорност“. Или не: това, в допълнение към диагнозата, се определя от наличната рамка, която може да бъде надвишена до определена граница; но както доказват примерни примери, рамката може да изтече. Всеки, който е доставен от линейката за сирена в този момент, ще трябва да потърси друга болница, където има рамка, има машина и има преглед. В противен случай унгарският пациент няма късмет.
Но това, което той има?
Според циниците, например, той получава здравна система, чиято застрахователна „страна“ е щастлива, ако трябва да се похарчат възможно най-малко пари за „бенефициента“, тоест, ако пациентът може да бъде излекуван с възможно най-евтината „грижи“ и медицина в най-кратки срокове.по този начин бенефициентът отново ще стане осигурител. (И най-циничните са убедени, че tb харесва човека, който най-добре умира в прощалното си парти в деня на пенсионирането си, защото той е направил най-много плащания от него и не е трябвало да харчи и стотинка за това.)
Най-лесният начин да се опише унгарският модел за грижа за пациентите, който е стабилен от десетилетия и „работи“ на принципа на солидарността, е да се опише с магически квадрат.
Според това един в А е държавата (т.е. здравното осигуряване - OEP), в Б лекарят ("медицинската професия"), в С дистрибуторите на фармацевтични продукти и инструменти, а в D пациентът.
Пациентът, в нашия случай съседът на Геза, получава инсулт. Това изисква лекар, инструмент, лекарство, инфраструктура, линейка. Но лекарят, лекарството, инструментът не се поръчват и заплащат директно от пациента (от ъгъл Г), а от държавата (от ъгъл А), а именно от парите, които събирате от нас с огън и желязо, като принос към социално осигуряване и данъци и каква година в година в бюджета. В ъгъла А, разбира се, държавата плаща не според заповедите на медицинската професия, нуждата, общата етика, а според собствената си здравна или по-скоро болестна политика - която управляващата партия с нас (с избиратели) легитимира всеки четири години на избори.
Това, разбира се, не е напълно вярно, тъй като предизборните обещания, заложени в реалната здравна политика, са две различни неща. Факт: Държавата в крайна сметка ще се позове на ъгъл Б, където лекарят се намира в здравната инфраструктура, въз основа на нейната политика, парализирана от опозицията, ситуацията и др.
Ъгъл Б е сложен фактор на магическия четириъгълник. Каква поръчка правите и какви изисквания отправяте към ъгъл А.?
В допълнение към професионалните знания, съвестта и медицинската клетва, вашите решения - нека бъдем учтиви - се влияят и от обикновени неща като благодарност. Това силно принуждава лекаря да ваучерва за най-ефективната (най-скъпата) система от оборудване, предоставена от държавата от инструмент или лекарство в битката за изцеление. Решенията му са мотивирани и от преследването на собствените му интереси: дебатът за здравните закони, представени под различни заглавия - болница, медицински статус - всъщност е точно за това. Независимо дали лекарят трябва да се адаптира към текущата финансова ситуация, дали лекарят е доставчик на услуги или нещо друго: структури, актьор над хора, който не трябва да се занимава с такива дребни неща като кутия за лекарства, болничен бюджет и т.н. .