Двурога матка - причини, симптоми, лечение

Матката на двурога това е вродена малформация на матката, при която матката има две слепени кухини, поради което тя изглежда сърдечна. Научете повече за матка двурог от следващия материал.

Съдържание:

Какво представлява двурогата матка?

Матката на двурога е вид вродена малформация на матката или аномалия на мюлеровия канал, при която матката изглежда в сърцевидна форма (аномалията се нарича още матка с форма на сърце). Матката двурог има две слепени кухини, при условие че нормалната матка има една кухина.

Аномалиите на канала на Мюлер, включително двурогата матка, се появяват рано по време на пренаталното развитие. Репродуктивната система на женския плод се формира от матката. Отначало плодовете имат два мюлерови канала, които се сливат, образувайки матка. Това може да се случи при жени, чиито майки са приемали лекарство, наречено диетилстилбестрол по време на бременност или по други неизвестни причини.

Двукамерна матка

Матката на двурога е един от няколко вида аномалии на канала на Мюлер. Има и други видове, като:

матката didelf (или двойна матка), в която жената има две отделни матки
матка еднорог - където има един канал - което води до по-малка от нормалната матка
маточна преграда, при които матката е отделена от стена или преграда.

Матката двурог е най-честата аномалия на каналите на Мюлер.

През повечето време жените, които имат двурога матка, завършват бременността си. Състоянието обаче може да увеличи риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

причини

Матката на двурога е вродена аномалия. Това означава, че жената се ражда с този проблем. Аномалията възниква, когато матката на момичето не се развива нормално в утробата. Специалните канали се сливат само частично, което води до отделяне на двете горни части или рога на матката. Когато рогата се придържат само леко или частично, матката изглежда е с форма на сърце. Това състояние не може да бъде предотвратено или спряно.

Двурогата матка се причинява главно от необичайно сливане на мезонефричните канали (каналите на Мюлер). Това сливане се случва по време на ембриогенеза през първите месеци на бременността, което води до тази вродена малформация.

Нормалното развитие на каналите на съпругата зависи от органогенезата, сливането и резорбцията на преградата. Органогенезата се характеризира със сливане на двата канала и неуспехът в този процес води до агенезия на матката/хипоплазия или матка еднорог.

Сливане и резорбция на преградата - характеристики

Сливането се характеризира със сливане на канали за образуване на матката. Неуспехът в този процес води до двурога или диделф матка. Резорбцията на септала се случва, след като сливането на канала завърши. Неуспехът в този процес води до септирана или сводеста матка.

Мезонептичният канал на Wolffian и каналът на Muller играят важна роля в развитието на репродуктивната система на жената. Степента на аномалия на репродуктивната система се определя от времето, когато възникне развиващият се проблем. Ако това се случи през 12-та седмица от развитието и каналите Mullary не се сливат, това води до дублиране на матката. Ако сливането се случи малко след този гестационен период, се получава двурога матка.

симптоми

Жените с двурога матка се раждат с тази аномалия, но може да открият това само след преминаване на ултразвук или друг образен тест. Това се дължи на факта, че често проблемът не причинява никакви видими симптоми.

От друга страна, някои жени с двурога матка имат следните симптоми:

нередовно вагинално кървене
многократни аборти
болезнени менструални периоди
дискомфорт в корема
болка по време на полов акт

Хората с двурога матка имат тази аномалия от раждането си. Следователно всички потенциални симптоми могат да им се сторят съвсем нормални.

Когато е необходимо посещение на лекар

Потърсете медицинска помощ, ако имате менструален цикъл, въпреки че използвате вътрешен тампон, ако имате силна болка по време на менструация или сте имали многократни спонтанни аборти.

Двурога матка и бременност

Най-вероятно a матка с форма на сърце няма да повлияе на плодовитостта на жената. Освен това, проучванията показват, че двурогата матка не намалява шансовете на жената да забременее. Някои по-стари изследвания обаче показват, че тази аномалия е по-често при безплодни жени.

Матката на двурога повишава риска жената да направи аборт по-късно през бременността и да роди бебето по-рано. Някои изследователи предполагат, че тези проблеми се появяват поради нередовни контракции на матката или намален капацитет на матката.

Маточна двурога бременност - честота

Статистиката варира, когато става въпрос за процента на жените, които се сблъскват с тези проблеми. Например, в един доклад се посочва, че разпространението на повтарящия се аборт при жени с маточни дефекти варира между 1,8% и 37,6%.

Двурога матка след бременност

Освен това бебетата, родени от майки с двурога матка, имат по-висок риск от развитие на определени вродени дефекти в сравнение с тези, родени от жени, които нямат това състояние. Всъщност според едно проучване този риск е бил четири пъти по-висок.

Ако жената има двурога матка, бременността ще се третира като високорискова. Лекарят ще следи внимателно напредъка на бременността. Лекарят може да извършва чести ултразвуци, за да провери позицията на детето.

Бебето може да седне в тазова позиция (презентация), което означава, че дъното или краката са обърнати надолу преди раждането. Бъдещата майка може да се подложи на допълнителни изследвания и най-вероятно ще трябва да роди чрез цезарово сечение.

Потенциални опасности

Матката двурога не причинява спонтанни аборти през първия триместър. Цервикалната недостатъчност и преждевременното раждане могат да доведат до спонтанен аборт или спонтанен аборт при раждането, ако плодът се роди твърде рано - преди 24-та или 25-та седмица от бременността, точката, в която недоносеното бебе може да оцелее. Поради вдлъбнатината на горната матка, развиващият се плод може да няма достатъчно място за растеж, което може да доведе до преждевременно раждане.

Въпреки че тези усложнения могат да възникнат, много жени с двурога матка завършват бременността си без проблеми. Ако се притеснявате, че двурогата матка може да причини усложнения при бременност, консултирайте се с акушер или специалист с високорисков плодовитост, който може да направи оценка на вашата медицинска история и лични рискове.

Диагностична

Матката двурога може да бъде диагностицирана по време на рутинен тазов преглед, когато лекарят забележи двойна шийка или усети матка с необичайна форма. Ако Вашият лекар подозира аномалия, той или тя може да препоръча някой от следните тестове:

Ултразвук на матката двурог

Този тест включва използването на високочестотни звукови вълни за създаване на изображения в тялото. За да заснемете изображения, устройство, наречено преобразувател, се прилага или върху коремната кожа, или се вкарва във влагалището (трансвагинален ултразвук). И двата вида ултразвук могат да се направят, за да се постигне възможно най-добра видимост. Освен това, където е възможно, лекарите могат да използват 3-D ултразвук.

Sonohisterografia

Сонохистерографията е ултразвуково сканиране. Това се прави, след като специалистът инжектира контрастно вещество през тръба в матката, през вагината и шийката на матката. С помощта на този тест лекарят може да търси различни проблеми във формата на матката.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

ЯМР машината има формата на тунел, който има двата края отворени. По време на теста пациентът лежи на подвижна маса, която се плъзга вътре в устройството. Тази безболезнена процедура използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде секционни изображения в тялото.

хистеросалпингография

По време на хистеросалпингография, специална боя се инжектира в матката през шийката на матката. Докато багрилото се движи през репродуктивните органи, специалистът използва рентгенови лъчи, за да определи формата и размера на матката и дали маточните тръби са отворени.

Хистероскопия на двурогата матка

Хистероскопията е процедура, която позволява на лекаря да погледне вътре в матката, за да диагностицира и лекува причините за необичайно кървене. Хистероскопията се извършва с помощта на хистероскоп, тънка тръба с лумен, която се вкарва във влагалището за изследване на шийката на матката и вътре в матката. Хистероскопията може да бъде диагностична или оперативна.

Как се лекува

В повечето случаи лекарите не предлагат хирургично лечение, въпреки че някои може да препоръчат лапароскопска реконструктивна хирургия. Ако сте бременна, може да се нуждаете от цервикален обръч. Тази процедура включва зашиване на шийката на матката, за да се спре преждевременното разширяване. Тази процедура предотвратява преждевременно раждане и възможна дългосрочна загуба на бременност. Лечението зависи от лекаря и обстоятелствата на бременността.

Ако тя е повтаряла спонтанни аборти, тя може да има септирана матка, за разлика от двурогата матка. Двете вродени малформации на матката могат да се появят по подобен начин при образни изследвания, като хистеросалпингография или ултразвук. Преградната матка е кръгла в горната част и има единична кухина, докато двурога матка е оставена отгоре, което води до сърцевидна матка с две кухини.

Лапароскопска хирургия

Матката двурога не може да бъде лекувана, освен ако лекарят не потърси признаци на дилатация на шийката на матката. Ако се използва хирургично лечение, реконструкцията на матката ще се извърши чрез лапароскопска хирургия. Преградната матка обикновено се лекува с хистероскопска хирургия. Матката на двурога обикновено не се счита за рисков фактор за повтарящи се аборти. Вместо това е известно, че преградената матка увеличава риска от спонтанен аборт.

Ако сте имали повтарящи се спонтанни аборти и Вашият лекар е установил, че имате двурога матка, можете да поискате второ мнение от специалист, за да потвърдите диагнозата си и да обсъдите плановете си за лечение.

усложнения

Жените дори не осъзнават, че имат двурога матка, докато не забременеят. Жените, които имат тази аномалия, не са безплодни, но при бременност могат да възникнат усложнения. В някои случаи може да им е трудно да забременеят. Тежестта на усложненията ще зависи от тежестта на малформацията на матката.

Рискове от зачеване

Обикновено жените с двурога матка трудно забременяват.

Аборт

В случаите, когато жените успяват да забременеят, съществува голям риск от спонтанен аборт. Това е така, защото няма достатъчно място за бебето да расте. Нормалната матка се разширява, за да побере растящо бебе. В този случай обаче матката не може да се разшири достатъчно.

Преждевременно раждане

Има висок риск от преждевременно раждане.

Тазова презентация

Бебето може да седне в тазова позиция, защото няма да има достатъчно място, за да седи удобно в нормалното положение с главата надолу.

Плацентата може да остане вътре

Бебето може да има вродени дефекти, тъй като матката в различна форма не позволява на бебето да се развива нормално. Съществува и риск бебето да не може да оцелее след раждането.

Спонтанен аборт

Може да има спонтанен аборт.

Цезарово сечение

В повечето случаи, когато бременната жена има двурога матка, лекарите ще предложат раждане с цезарово сечение, така че трудностите при вагинално раждане да бъдат премахнати.