Двойна бременност »тегло, курс; Ко
Двойната бременност съставлява около 1% от всички бременности, като броят им се увеличава през последните години. Бременността с близнаци също често е безпроблемна, но в някои случаи са необходими внимателни проверки.
Бременността с близнаци не е задължително свързана с повишен риск от усложнения, но обикновено гинекологът извършва тесни проверки.
Близнаците могат да бъдат или монозиготни, или дизиготи. Най-важният критерий за диференциация обаче е дали става въпрос за моно- или дихорионна бременност.
Моно- и дихорионни близнаци
Дали това е моно- или дихондрална бременност може да се разграничи само на ултразвук до 15-та седмица от бременността. По-късно това разграничение става все по-трудно.
В дихориал При близнаци всяко дете има собствена мембрана, торбичка и плацента. Около две трети от всички бременности са дихориални и обикновено протичат без проблеми.
Най-честото усложнение е преждевременното раждане, рискът от което се увеличава от 24-та седмица на бременността. Близнаците дихондрали са средно вече родени през 37-та седмица от бременността, но това обикновено не създава проблеми. Често едното дете също е малко по-малко от другото, тъй като едното плацента не „работи“ така добре, както другото.
Монохорион Близнаците споделят мембраната на яйцето, околоплодната торбичка и плацентата. Но има и разлики:
- Монохорион-диамниотни близнаци: Децата са разделени едно от друго чрез мембраните си, но и за двете деца се грижи обща плацента. В резултат на това между децата има съдови връзки, които евентуално могат да причинят усложнения при бременност. Следователно тези бременности трябва да се наблюдават внимателно с помощта на ултразвуково сканиране.
- Монохорион-моноамниотични близнаци: Тези деца споделят обща плодова кухина и обща плацента. Проверките за бременност са толкова чести, колкото при монохориалните диамниотични близнаци.
Календар за бременност, информиран седмица след седмица
Един и дизиготни близнаци
Дизиготични близнаци възникват от две различни яйцеклетки, всяка от които е била оплодена от различни сперматозоиди. Така че има 2 бременности, които се случват по едно и също време. Децата са като братя и сестри и могат - тъй като имат различни гени - да имат различен пол.
Монохорионните близнаци винаги са идентични. Еднояйчни близнаци възникват от единична яйцеклетка, която е била оплодена от сперма и след оплождането - по неизвестни досега причини - се разделя на две половини. Тези две "половинки" се развиват независимо една от друга. Тъй като имат една и съща генетична информация, те винаги са от един и същи пол и са "като едно яйце на другото".
Кога се разпознава бременност с близнаци?
Двойната бременност обикновено се открива по време на първото ултразвуково сканиране. Провежда се около шестата или седмата седмица от бременността.
Колко печеля, ако имам близначна бременност?
Докато жените с едноплодна бременност наддават средно от 10 до 15 килограма, наддаването на тегло при майките близначки е малко по-високо при около 15 до 20 килограма.
Секс при бременност (близнаци)
Тук важи същото, както при единична бременност: По принцип се допуска полов акт и при близначна бременност, ако няма риск, ходът е нормален и жената е без симптоми.
Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се потърси лекуващият гинеколог. Той ще съветва съответната двойка поотделно.
Как е превантивната грижа при близначна бременност?
За да се изясни какъв тип е бременността с близнаци, скринингът през първия триместър е от особено значение; тук се акцентира по-специално върху изясняването на състоянието на кожата на плацентата и яйцата. Особено в случай на монохорионни близнаци, които споделят обща плацента, първоначални индикации за възможни усложнения могат да бъдат намерени в хода на това разследване.
По-нататъшни изследвания като подробен ехограф на органи и контрол на растежа с измерване на кръвния поток също се препоръчват при близначна бременност, тъй като има малко по-висок риск от малформации и остатъци от растежа. Освен това дължината на шийката на матката трябва да се проверява редовно във връзка с възможно преждевременно раждане.
Как протича бременността с близнаци?
На първо място, бременността с близнаци не трябва да се различава много от една бременност. Не е задължително симптомите да се проявяват "два пъти" по-зле. В началото на бременността обаче хормоналната промяна може да се усети малко по-интензивно, тъй като се произвеждат и повече хормони. По този начин, добре познатото гадене може първоначално да се увеличи донякъде.
Какви усложнения могат да възникнат?
Съкратен период на бременност (преждевременно раждане): Близнаците обикновено се раждат през 36-ата или 37-та седмица от бременността.
Съкратена фаза на отваряне
Съкратена фаза на отваряне или преждевременно отваряне на шийката на матката и/или преждевременно раждане: Ако шийката на матката и/или раждането е отворена, лечението трябва да се извърши възможно най-рано. Целта е децата да бъдат „в стомаха“, стига да им е удобно. Ако инфекциите са причина за преждевременно раждане, може да се използва антибиотична терапия. Като предпазна мярка се извършва индукция на белодробна зрялост с кортизон, тъй като недоносените бебета имат по-малко проблеми с белите дробове.
Затруднено дишане по време на бременност
Бременните жени с много раждания страдат по-често от задух: Това се дължи на "по-дебелия корем", което означава, че матката притиска диафрагмата, но често и защото бъдещите майки приемат твърде малко желязо и поради това повишената нужда е недостатъчна е покрит.
Прееклампсия риск
При многоплодна бременност майките са два пъти по-склонни да развият гестоза или прееклампсия. Ето защо е особено важно кръвното налягане, урината и теглото да се проверяват редовно.
Синдром на фетофетална трансфузия
Идентични множители, които имат само една плацента, са изложени на риск от развитие на синдром на фетофетална трансфузия (TTTS), който трябва да се лекува в специални центрове.
Подготовка за раждане на близнаци
Курсовете за подготовка за раждане са подходящи и за многобройни бъдещи майки. Кои мерки обаче изглеждат разумни, трябва да се обсъдят индивидуално с наблюдаващата акушерка или акушер. За повишаване на благосъстоянието се използват гимнастика, упражнения за тазовото дъно или за гърба, както и техники за релаксация.
Къде трябва да се извърши доставката?
В случай на близначна бременност често се очаква преждевременно раждане. Поради това е препоръчително да се регистрирате в клиника с прикачена детска клиника и интензивно отделение за новородени. В случай на преждевременно раждане, транспортът на детето до перинатологичен център представлява допълнителен риск.Ако раждате в клиника с педиатрично интензивно отделение, шансът децата да могат да останат в същата клиника след раждането е много по-голям. защото тези станции планират подобни случаи. Фактът, че децата са в една къща улеснява майката да посещава децата.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Автори:
Д-р Брита Бюргер (първи автор 2001)
Редакторска редакция:
Д-р мед. Керстин Леермайр (2014), Астрид Лайтнър (2020)
Актуализирано на: 16.04.2020 | 07:29
Още статии по темата
Близнаци и кратни
Около 1,2 процента от всички бременни жени раждат близнаци. Вероятността за тризнаци е 0,01 процента.
Раждането на близнаци/кратни
Два пъти късмет: бъдещите родители трябва да се погрижат за подкрепа през първите няколко седмици преди раждането.
Колко вероятни са близнаци?
В семейството на съпруга ми има близнаци. Колко вероятно е и аз да имам близнаци?