(Дуодено-стомашен и гастроезофагеален жлъчен рефлукс).
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.
обобщение
Дуодено-стомашен и гастроезофагеален жлъчен рефлукс
Целта на настоящата работа е да направи преглед на знанията за дуодено-стомашния и гастроезофагеалния жлъчен рефлукс (патофизиология, клинично представяне, диагностични методи, включително билиметрия и терапевтично управление).
Дуодено-стомашният рефлукс (RDG), който представлява ретроградно преминаване на некиселинно дуоденално съдържимо към стомаха, може да бъде свързан със стомашно-дуоденални двигателни смущения (първичен RDG) или да възникне след операция на сондата. Храносмилателната система или в случай на билиарна патология (вторична RDG). Значителният GDM може да е отговорен за стомашните симптоми. При асоциирана гастроезофагеална рефлуксна болест съдържанието на дванадесетопръстника може да се обърне в хранопровода. Смесеният рефлукс (киселина и жлъчка) е агресивен за лигавицата на хранопровода и може да бъде отговорен за развитието на ендобрахиезофагеални лезии, които могат да се дегенерират в аденокарцином. Лечението на RDG е трудно и неспецифично: инхибиторите на протонната помпа ограничават дуодено-гастроезофагеалния рефлукс, като намаляват обема на секретите, които могат да се потопят, а стомашната прокинетика намалява излагането на стомаха на дуоденално съдържание чрез увеличаване на изпразването на стомаха. Хирургия за отклоняване на жлъчката може да се наложи при пациенти с тежък рефлукс, устойчив на оптимално медицинско лечение.