Други ефекти; Бременност; Болест на Крон; Болести; Интернисти в мрежата
Много рядко възпалението може да увреди чревната стена до такава степен, че да се разкъса и червата да пробие в коремната кухина. Ако има пробив, чревното съдържимо може да попадне в коремната кухина и да предизвика там възпаление на перитонеума. Понякога чревната стена е толкова удебелена и изпечена поради възпалителния процес, че стеснява червата. В най-лошия случай червата може да се затвори напълно.
Кървенето от червата е друго усложнение. За разлика от улцерозния колит, това се случва рядко. Така нареченият токсичен мегаколон също е по-рядко срещан, отколкото при улцерозен колит: увеличени и подути чревни бримки, които могат да се спукат и да причинят възпаление на перитонеума. Поради хроничния възпалителен процес, клетките на чревната лигавица могат да се трансформират в ракови клетки (рак на дебелото черво). Рискът от рак на дебелото черво обаче е по-нисък от този при улцерозен колит.
При около 40% от пациентите се образуват свързващи канали между червата и други органи или повърхността на кожата (фистули). Такива пасажи могат да възникнат, например, между два участъка на червата или да водят от червата към кожата, пикочния мехур или влагалището. Друг неприятен страничен ефект на заболяването са абсцесите.
Други органи
Понякога болестта на Crohn засяга не само червата, но и други органи. Възможни усложнения са:
- черен дроб
Затлъстяване, хронично чернодробно възпаление (хепатит В и С), жълтеница, цироза на черния дроб, абсцес в черния дроб, отлагане на протеини в различни органи (амилоидоза), грануломатоза (болест на Вегенер) - Жлъчен мехур и жлъчни пътища
Камъни в жлъчката, възпаление на жлъчните пътища, карцином в жлъчния мехур или в жлъчните пътища - кожата
Кожните промени се дължат на липса на цинк, кафеникави бучки по долната част на краката, болезнени язви по кожата - Устната лигавица
Язви - Съединения
Възпаление на ставите, болки в ставите, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) - пръст на ръката
Барабанни пръсти, белезникаво обезцветяване на ноктите - очите
Възпаление на ириса, дермата, роговицата или конюнктивата - кръв
Анемия, тромбоза - Кръвоносни съдове
Възпаление на кръвоносните съдове - бял дроб
Ремоделиране в малките алвеоли със съединителна тъкан - сърце
Възпаление на сърдечната торбичка (перикардит) - Бъбреци
Камъни в бъбреците, отлагания на протеини в различни органи (амилоидоза) - Ендокринна система
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
психика
Хроничното заболяване с повтарящи се пристъпи на възпаление е голямо бреме за пациента. Следователно нивото на страдание е много високо при болестта на Crohn. Много пациенти се оттеглят от събратята си или имат депресивни настроения. Някои страдат от психични разстройства като тревожност или компулсивно поведение. Освен това пациентите често чувстват, че не са правилно разбрани от близките си или че са оставени сами.
бременност
Бременните жени са изложени на по-висок риск от небременните жени за развитие на болестта на Crohn по време на бременност. Около 25% от бременните жени с болестта на Crohn изпитват остро обостряне по време на бременността си. Ходът на заболяването при бременни жени е подобен на този при небременни жени.
При тежки пристъпи на възпаление, фистули или когато големи части от дебелото черво на майката са възпалени, често се случват преждевременни раждания или спонтанни аборти. Колко често това се случва, все още не е достатъчно проучено в проучвания. Бременните жени получават кортизон или салицилати и метронидазол за фистули. Ако тези лекарства не помогнат, се дава азатиоприн. Бременни жени с болест на Crohn се оперират само ако се появят сериозни усложнения, например руптура на червата, чревна обструкция или възпаление на перитонеума.
Експерт: Уис. Съвети и подготовка: Dr. Мартин Щраух, Нойбиберг