dr.kupper

Внимателност, хранене, упражнения

Новини
На човек
терапия
здраве
Видеоклипове
Пазарувайте
Блог

: Лечение на хранителни разстройства

Подход към лечението на хранителни разстройства

Следните критерии са предложени за решение за стационарно лечение (Vanereycken & Meermann, 1984):

животозастрашаваща ситуация поради тежка загуба на тегло
тежки промени във физическите функции (напр. ниско кръвно налягане, олиготермия)
патологични електролитни промени (особено хипоклимия)
чести инфекции при изключително кахектични пациенти или
остра самоубийство.

1. Програма за увеличаване на теглото при Anorexia Nervosa

Сключва се договор за терапия с пациента, за да се постигне целевото тегло. Препоръчва се ИТМ от 18, тъй като под тази стойност не може да се наблюдава регресия на нарушенията в централната невротрансмитерна система.

Първо, има програма за самоконтрол, така че пациентът сам да се опита да напълнее. Сключен е следният договор:

Проверки на теглото два пъти седмично
Теглото не трябва да пада под поетото тегло
Увеличаване на теглото от поне 700 g седмично, не трябва да се надвишава максимум 3000 g
няма специална диета
яде се в клиниката без надзор или наблюдение от терапевти
може да документира в дневници за ядене
могат да се организират седмични награди за наддаване на тегло

Ако това не работи две последователни седмици, програмата за външен контрол влиза в сила на три фази:

Фаза 1: Споразумения: яжте в стаята, трябва да завършите колкото е възможно повече; Претегляне на бельо всеки ден, не са позволени телефонни обаждания и посещения, с изключение на почивните дни; Станцията може да бъде оставена само за терапия
Фаза 2: докато не се достигнат две трети от разликата спрямо целевото тегло: хранене в трапезарията под наблюдението на медицинска сестра, с тегло три пъти седмично, престой в цялата клиника, клиниката може да бъде оставена след консултация
Фаза 3: до достигане на целевото тегло: хранене в трапезарията без надзор, с тегло три пъти седмично, без ограничения на свободата на движение

Ако условията във фазите не са изпълнени, се извършва понижаване до предишната фаза. След това във фаза 1 пациентът получава висококалорични течности (напр. Biosorp) три пъти на ден. Ограниченията се премахват, ако критерият за наддаване на тегло е изпълнен за 2 последователни седмици.

След това чисто управление на симптомите и излекуване на симптомите, се стига до фона на разстройството. За тази цел анализът на нуждите ще играе централна роля, за да се съсредоточи и да разбере актуализациите в ежедневните взаимоотношения и да намери нови начини.

2. Хранително управление при булимия нерва

Целта е да се промени хранителното поведение между апетита за храна по такъв начин, че физиологичните и психологическите състояния на лишения вече да не се появяват, което може да насърчи апетита за храна.

Пациентите трябва да водят дневник на храненето и тези данни се комбинират с подробна информация за сдържаното основно хранително поведение и връзката с поддържането на булимия. Целта на това е пациентът да разбере връзките и да може да се включи в терапевтичния процес.

Договорът за терапия определя един ден, по-късно няколко дни, в който хората се хранят структурирано, при което няма повръщане и не се вземат мерки за контрол на теглото. Определя се награда за успешно изживян структуриран ден за хранене.

3. Дългосрочни стратегии за анорексия и булимия нервоза

След това трябва да бъде последвано от обучение по социални умения, както и обучение по комуникация и решаване на проблеми, за да се разработят алтернативни и подходящи стратегии за справяне в стресови ситуации на задействане.