д-р Случаи на Уилсън - ВСИЧКИ (остра лимфобластна левкемия)
Този път фонът на епизодите на популярната медицинска поредица, нашата аутопсия, разрязваща възникващите заболявания, не е д-р. Хаус, но и негов колега и приятел, д-р. Случай на Уилсън, обслужван между другото.
Пациент на име Уилсън Тъкър е бил хоспитализиран години по-рано за неуточнено злокачествено заболяване. Той получи химиотерапия и беше обявен за излекуван след пълна ремисия
По време на съвместния им лов обаче той се разболя и отново д-р. Той отиде в класа на Уилсън.
След няколко предложения беше диагностицирана остра лимфобластна левкемия, въпреки че това не беше подкрепено от цитонамазка от периферна кръв (не съдържаше ранни, така наречените бластни елементи). При заболяването отрицателността на кръвното изследване се среща в няколко процента, като в този случай изследването на костния мозък може да потвърди предварителната диагноза.
Болестта на Тъкър беше ограничена до централната нервна система, по-точно до мозъка. Кръвно-мозъчната бариера се филтрира както за признаци, така и за разпространение, не отговаря на стандартната химиотерапия, а дилемата е възможността и рисковете от използването на двойна доза.
В крайна сметка това беше разгърнато, в резултат на което хемопоетичната аномалия на пациента се уталожи, но черният му дроб беше разрушен. Уилсън д-р. емоционалната борба, даряването на собствения пациент на черния дроб, специалните професионални, етични и морални аспекти на донорството на лекар-пациент няма да бъдат разгледани в тази статия.
ALL се среща главно в детска възраст, но не е необичайно при възрастни, което представлява почти 20% от острите левкемии. Самото заболяване представлява злокачествено разпространение на хемопоетични стволови клетки. Анормалните клетки не са в състояние да се диференцират, тяхното физиологично съзряване се забавя и тяхното образуване на маса измества нормалните елементи на костния мозък.