ДР. MATEI: Конфигурация на лечението на храносмилателни заболявания въз основа на оценка на чревната флора. Казуси

Пробиотици за защита на чревната флора. Винаги, когато приемаме антибиотици, се препоръчва да приемаме пробиотици за защита и възстановяване на чревната флора. И това е така, защото доброто функциониране на целия организъм зависи от баланса на чревната флора. Чревната флора играе съществена роля за предотвратяване на размножаването на патогенни микроорганизми, за оптималното функциониране на чревните клетки, за укрепване на имунната система, за синтеза на витамини и за предотвратяване на възпалителни процеси.

Но дисбалансът на чревната флора се дължи не само на консумацията на антибиотици. Вирусни или бактериални инфекции, паразитни инфекции, фактори на околната среда, диета или някои заболявания също могат да увредят чревната микробиота.

Оценката на чревната флора трябва да се прави превантивно, но в случай на пациенти с храносмилателни разстройства става задължително да се идентифицира източникът на проблеми и да се увеличи ефектът от лечението, обяснява д-р Cezarina Materi, семеен лекар, хомеопат, в клиниката BioLumiMedica в Букурещ.

Условията, за които се изисква оценка на чревната флора, включват чревни транзитни нарушения, подуване на корема, синдром на раздразнените черва, възпалителни заболявания на червата, както и дерматологични състояния или нарушения на съня.

Тест за оценка на чревната флора разкрива, в допълнение към патогенните видове, видовете сапрофитна флора, т.е. добрата флора, която населява дебелото черво и се занимава с целостта на нашето здраве. Дефицитът на добри бактерии благоприятства разпространението на патогенна флора, което причинява появата на сериозни заболявания.

В допълнение, тестът за оценка на чревната флора може да направи разлика между диагнозата синдром на раздразненото черво и възпалително заболяване на червата чрез определяне на чревно възпаление и пропускливост.

Какви са признаците на дисбаланс на чревната флора и защо не трябва да пренебрегваме тези симптоми?

Дисбалансът на чревната флора или чревната дисбиоза може да засегне, в зависимост от степента му, само храносмилателния тракт и тогава се появяват леки или краткосрочни храносмилателни симптоми, или ако дисбалансът е тежък или е инсталиран за по-дълъг период от време, в допълнение към повтарящи се храносмилателни симптоми могат да се появят и алергични, кожни симптоми, нарушения на растежа на децата, диабет или затлъстяване.

Най-разпознаваемите симптоми на дисбиоза са:

халена (лош дъх);
често подуване на корема, понякога придружено от миришещ плосък плосък;
оригване и киселини в стомаха;
гадене;
болка в корема;
чревни транзитни нарушения - диария или запек или редуване между двете, което, придружено от повтаряща се коремна болка, е „синдром на раздразненото черво“;
афти или шап
анален и генитален сърбеж;
дискомфорт в урината;
астения;
затруднена концентрация;
нарушено качество на съня поради дискомфорт в корема;
тревожност, предизвикана от повторение на симптомите.

Можем да разрешим този проблем с вече много популярни пробиотици и пребиотици?

Пребиотиците и пробиотиците са лечение на избор при коригиране на чревна дисбиоза заедно с подходяща диета и имунокомпетентност.

Важно е обаче да се вземе предвид картата на нашата микробиота и да се прилагат точно онези сапрофитни бактериални щамове, които представляват пробиотиците, необходими на всеки индивид. Пребиотиците помагат да се фиксират пробиотиците в червата, а правилно приложените пробиотични бактерии могат да балансират микробиотата чрез увеличаване на броя на тези в малки количества.

Когато се препоръчва анализ на чревната флора?

Обикновено хората правят този вид разследвания, когато имат симптоми. Идеално е обаче да правите такива тестове, когато все още нямате симптоми, като превенция. Почти всеки, който има дългосрочни храносмилателни, транзитни нарушения, всеки пациент със синдром на раздразнените черва трябва да направи този тест.

Защото, когато има болка и транзитно разстройство, трябва да видите дали това е просто раздразнително черво или има възпаление в червата. Възпалителните заболявания на червата са сериозни заболявания, попадат в категорията на автоимунните заболявания със сложно лечение, със запазена прогноза по отношение на излекуването.

Целта ми като лекар е да лекувам, а не да се подобрявам. Но за да се излекувам, в определени ситуации, в които има разследвания, които могат да ме доведат до източника на патологията, има смисъл да препоръчам на пациента да направи такъв тип изследване. Лекувам синдром на раздразнените черва, с моето лечение пациентът се чувства по-добре, но ако не съм видял какво се случва в неговата микробиота, независимо дали има признаци на нарушение на флората, независимо дали има признаци на пропускливо черво, лечението идва на лоша основа.

Така че пациентите с храносмилателни разстройства, транзит, кървави изпражнения или слуз трябва задължително да направят този вид решение. Пациенти с продължително подуване на корема. Има хора, които не тежат непременно колкото килограмите, но имат раздуване на корема и това разтягане има причина. Това е или флорен дисбаланс, или пропусклив чревен синдром, или комбинация от двете.

В какви други случаи ще бъде посочена оценка на чревната флора?

Изследването на флора също ще бъде показано при пациенти с акне или чести кожни проблеми. Тъй като кожата е отделителен орган. Ние премахваме определени токсини от кожата, които имаме вътре. Често има много силна връзка между начина, по който изглежда кожата ни и микробиотата. Ако червата са балансирани, кожата също трябва да изглежда добре.

А нарушенията на съня могат да бъдат свързани с червата, които не са здрави. Тъй като повечето нервни медиатори, серотонин, допамин, се синтезират в червата. Въпреки това, червата с нарушена флора променят всичко, което се случва в червата.

По-конкретно, как ви помага да получите профил на чревната флора при създаването на персонализирано лечение за вашите пациенти.?

Фактът, че ние също имаме възможност да тестваме чревната микробиота, дава възможност да приемаме пробиотика, от който тялото се нуждае. Тъй като сме склонни да предписваме на антибиотици за същия тип пробиотици или сложни пробиотици. Има ситуации, при които пациентът приема пробиотици и се чувства по-зле, отколкото когато не приема. Защото не е това, от което се нуждае.

Изследванията на флора идентифицират в червата видовете патогенна флора и които при копрокултурно изследване не могат да бъдат положителни. Чрез тест за флора можете да идентифицирате много повече патогенни бактерии. Но това, което прави теста за флора в допълнение и за доброто на пациента, също така идентифицира онези видове сапрофитна флора, т.е. добра флора, която имаме в дебелото черво и която се занимава с целостта на нашето здраве. Защото, ако нямате добра флора, патогенната флора расте, защото няма кой да държи гърдите си. И поради това можете да получите сериозни заболявания.

Освен това, освен информацията за добрата и лошата флора, изследването на флората идентифицира и някои възпалителни фактори, които съществуват в дебелото черво. Калпротектин и IgA. Тези два маркера ни казват дали има повече от едно нарушение на флората в червата ни.

Резултатите от изследването на флората всъщност са карта на видовете добри и лоши бактерии, колко са, имаме информация за чревното рН, за съществуването или несъществуването на окултни кръвоизливи, които са много важни, защото знаем дали в червата ни има кървене. Освен това ни се обяснява какво означава всяка промяна, които могат да бъдат причините, диетични или други, и след това получаваме някои препоръки относно лечението, което трябва да се следва.

Тъй като информацията, предоставена от теста за оценка на чревната микробиота, е доста пълна, има хора, които го правят сами и следват лечението, което идва с резултата. Защо е важно да се консултирате с лекар?

Защото лекарят е този, който може да индивидуализира това лечение и терапевтично поведение. Обикновено след такъв анализ, от моя опит, вие установявате, че имате дефицит при определен тип щам. И тогава трябва само да направите добавката с този щам. И тогава определете необходимия пробиотик и колко време да приемате. И тогава ви се казва кога е време да повторите анализа, за да видите дали балансът на флората е възстановен.

Лично аз освен пробиотично лечение посочвам на пациентите и друг вид лечение. Лечение с гемотерапия, което помага да се поправят тези пробиотици.

Какви са резултатите, които сте получили с лечения, конфигурирани въз основа на анализа на чревната микробиота?

Интересен случай за мен беше този на 72-годишен пациент с анамнеза за рак на дебелото черво, претърпял операция преди 12 години, който по време на консултацията обвини множество изпражнения с диария, между 5 и 10/ден, миризливи, които продължиха за няколко седмици, с дискомфорт в корема и максимална тревожност. По време на теста FlorInScan е направил няколко теста за изпражнения без никакви резултати и е приемал пробиотичен комплекс в продължение на 2 седмици, без да има подобрение в симптомите. Микробиотичният анализ разкрива наличие на инфекция с кандида и малък брой бифидобактерии, висока степен на дисбиоза и отсъствие на окултни кръвоизливи.

След лечение на кандидоза и приложение на пробиотик с бифидобактерии и гемотерапевтици, чревният транзит на пациента се нормализира, коремната болка постепенно намалява по интензивност и честота до изчезване и пациентът има задоволително наддаване на тегло и добро настроение.

Друг случай на 55-годишен мъж с повтарящи се 3-годишни храносмилателни симптоми, подуване на корема, болки в корема, афти, диария, значителна загуба на тегло. В неговия случай имаше и забавени хранителни алергии, чрез теста ImuPro, но също така и важна дисбиоза с позитивност на патогенни бактерии и кандидозна инфекция, както и много ниски нива на секреторен IgA, в теста FlorInScan. Ig секреторът е много важно антитяло в имунната функция на чревната лигавица, намаляването му е отговорно за алергични реакции и свръхчувствителност към определени храни, което се потвърждава за пациента и от резултата от теста ImuPro.

След лечение на чревни инфекции, кандидоза, следване на имунокомпетентна диета и прилагане на подходящите пробиотици, състоянието на пациента се подобри значително.

За да имаме здраво тяло, да се възползваме от всички вещества, необходими на тялото ни, които се синтезират в храносмилателния тракт, трябва да се погрижим да поддържаме здрава чревна бариера, балансирана микробиота и силна имунна система.