Д-р Лий: „Няма такова нещо като диета за МС“
Чудите ли се дали вашата диета може да повлияе на протичането на множествена склероза? Да и не, казва частният преподавател д-р. De-Hyung Lee, специалист по MS от Erlangen. Според него няма пряка диета с МС, но има индикации, че някои храни могат да бъдат полезни, а други трябва да се избягват. В интервюто д-р. Лий, какво трябва да търсят пациентите с МС в диетата си.
(Това интервю се появи в MS Personal, MS Companion Journal.)
МС ЛИЧНО: Д-р Лий, има ясни препоръки за диета за пациенти с множествена склероза?
Д-Р ЛИ: За разлика от диабета, например, няма стандартизирани хранителни препоръки при множествена склероза, т.е. няма специална диета за МС. От друга страна, има индикации, че някои храни са полезни за МС, докато други са доста неблагоприятни.
МС ЛИЧНО: Така че има ли храни, които пациентите с МС трябва да избягват?
Д-Р ЛИ: От проучвания знаем, че много солената диета може да има отрицателни ефекти върху хода на заболяването при животинския модел, който съответства на МС. Доказано е също така, че хората, които ядат много солена храна, имат повече автореактивни имунни клетки в кръвта си. Това също е индикация, че много солената диета би могла да повлияе неблагоприятно на МС. Това също се вписва в наблюденията, че хората, които живеят в региони, където се консумира много малко сол, например, развиват МС по-рядко от хората, които живеят в индустриализирани нации и са склонни да се хранят с високо съдържание на сол. Това не означава, че можете да промените положително хода на заболяването, като ядете диета с ниско съдържание на сол. Няма данни за това. Следователно понастоящем не можем да дадем общи препоръки относно консумацията на сол за хора с МС.
МС ЛИЧНО: Многократно се правят асоциации с витамин D. Във връзка с това има ли препоръки за диета или за заместване на витамин D.?
Д-Р ЛИ: Връзката между МС и предлагането на витамин D се обсъжда в продължение на много години, след като беше открито, че хората с МС често имат ниски нива на витамин D в серума. Изследванията обаче все още не са в състояние да покажат, че повишеният прием на витамин D - независимо дали чрез излагане на слънце, диета или прием на витамин D-съдържащи препарати - може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Наличните данни са противоречиви, така че и по този въпрос не можем да дадем единни препоръки, особено след като прекалено високите дози витамин D също могат да бъдат проблематични от здравна гледна точка.
МС ЛИЧНО: Може ли човек да има положително влияние върху МС чрез диета?
Д-Р ЛИ: Доколкото ни е известно, късоверижните мастни киселини играят важна роля в храненето, тъй като те могат да модулират микробиома, т.е. чревната ни флора, което от своя страна влияе върху имунната система. Изглежда, че съставът на микробиома играе роля в автоимунните процеси, а оттам и при МС. Като ядем храни, богати на фибри, които съдържат много мастни киселини с къса верига и особено пропионат, можем да увеличим дела на полезните бактерии в микробиома. В същото време при експерименти с животни може да се покаже, че прилагането на пропионат увеличава броя на клетките в кръвта, които предпазват от автоимунни процеси. За съжаление все още не знаем дали МС действително е повлиян положително. При експерименти с животни обаче може да се постигне малко по-лек ход на заболяването.
МС ЛИЧНО: Кои препоръки са извлечени от това?
Д-Р ЛИ: Като цяло и по-специално, ние съветваме хората с множествена склероза да ядат диета, богата на фибри и фибри въз основа на наличните открития. Трябва да се отбележи обаче, че подобна диета по никакъв начин не може да замести медицинското лечение. Това остава много важно, за да се подобри хода на заболяването и да се предотвратят рецидиви и развитие на увреждания. По принцип трябва да се избягват едностранните форми на хранене, като кетогенна диета, тъй като това може да провокира симптоми на дефицит и все още не знаем до каква степен това може дори да има отрицателен ефект върху множествената склероза.
МС ЛИЧНО: Д-р Лий, благодаря ти много за интервюто.
На човек:
Privatdozent Dr. De-Hyung Lee е специалист по неврология в Неврологичната клиника на Университетската болница Erlangen. Неговият фокус върху изследванията е множествената склероза.
