Д-р Korponay-Szabó Ilma: цьолиакия не се лекува, но може да се лекува с диета без глутен
1,5 процента от шестгодишните имат целиакия. Общият език нарича това състояние чувствителност към глутен. По-точен термин е чувствителността към глутен, която засяга всяко 80-о дете. Обикновено се появява на възраст между 2-3 години. Би било важно да покажете навреме всички с бърз тест, чието развитие е свързано с името на д-р Корпонай-Сабо Илма.
Как влязохте в контакт с настоящата си област на опит?
Завърших Медицинския университет Semmelweis през 1983 г. и след това отидох в детската болница Heim Pál като кандидат-специалист. Избрах педиатрия, включително изследвания върху стомашно-чревни заболявания. Един от най-интересните специалитети е глутеновата чувствителност, за която целиакия е медицинското наименование. Унгарското име не е съвсем правилно. Това автоимунно заболяване показва имунен отговор, причинен от глутен, група протеинови компоненти в зърнените култури като пшеница, ръж и ечемик.
Споменатите брашна несъмнено съдържат глутен, но не само в него, но и, например, в пшенична крупа и във всяка храна, която съдържа пшеница, ечемик или ръж. Дори не бихме си помислили, че малцът в бирата също може да причини такъв проблем.
Терминът чувствителност към брашното обаче също е неправилен, тъй като другите брашна може да не са вредни. Соевото, картофеното и оризовото брашно се използват в безглутеновата диета. Целиакия е гръцки термин, отнасящ се до заболяване на корема.
Рядко се чува този термин на разговорен език.
Миряните използват име, което разбират, поради което медиите също използват чувствителност към глутен като цяло.
Не само цьолиакия може да причини лошо храносмилане, други симптоми могат да се появят например върху кожата и други органи. Той може да бъде в много форми.
Как започна изследователската му работа?
Когато завърших университет, стана известно, че това заболяване може да бъде открито чрез откриване на антитела (IgA, IgG), но процедурите за тестване по това време все още не бяха достатъчно чувствителни.
Преди това целиакия се открива само при хистологично изследване на тънките черва - процедура, подобна на огледалното отражение на стомаха. Микроскопското изследване разкрива увреждане на тънките чревни власинки и все още е един от най-надеждните методи днес, но е трудоемко, изследването е неудобно и неподходящо за скрининг. От друга страна, тестовете за антитела също могат да се извършват от кръвта, за да се изберат тези, които се нуждаят от хистологично изследване. Затова ме интересува как да откривам и откривам методите за откриване на антитела.
Един важен етап в този процес е бързият тест, чието развитие е свързано с вашето име?
Разработването на бързия тест беше свързано главно с работата ми във Финландия. В края на деветдесетте години бях гостуващ изследовател в университета в Тампере благодарение на унгарска стипендия.
Тогава това е финландско или унгарско изобретение?
В резултат на съвместна работа финландска компания започна производството в резултат на финландски изследвания. Можехме да направим прототипа на бързия тест дори у дома, но целта ни беше неспециалистите да могат да го използват бързо и лесно, да бъдат пуснати на пазара. Това изискваше участието на Финландския университет. Вероятно би било по-трудно да се приложи в Унгария.
Разработката отне няколко години, като медицинското изделие се предлага на пазара през 2005-2006 г., което не е обект на толкова строги процедури като лекарството. Трябваше да се докаже, че действа, не предизвиква фалшиво положителен резултат, разпознава имунния отговор в кръвта. Оперирането е толкова лесно, колкото и тестът за бременност.
Нека погледнем зад него, моля.
Той знаеше?
Установено е, че ензимът трансглутаминаза е много чувствителен, пространствената му структура бързо се разрушава по време на съхранение в лабораторията и по този начин антителата не се разпознават. Той обаче присъства в големи количества в червените кръвни клетки, така че присъства и в самата кръвна проба, свеж и в добро състояние и може лесно да се използва за откриване на антитела. Една капка кръв от върха на пръста е достатъчна за теста, за да открие анормален имунен отговор, предполагащ заболяването.
Какви резултати можете да докладвате?
През 2005 г. в окръг Яш-Нагикун-Солнок медицински сестри проведоха скринингов тест в детските градини на окръга преди записването. Те успяха бързо да извършат скрининг в голям брой и в случай на подозрение последваха допълнителни изследвания - лабораторни измервания на антитела и хистологичното изследване потвърди характерното увреждане на тънките чревни пухчета при близо 40 деца. В по-голямата си част тези деца все още бяха безсимптомни. След интервю с родителите се оказа, че някои деца имат умора и болки в корема, но те не мислеха, че зад тях стои подобно заболяване. Това също така показва, че диагнозата е важна дори при незначителни симптоми, заболяването често започва с нехарактерни симптоми. По-късно обаче, в допълнение към малабсорбцията, могат да се развият и други усложнения като остеопороза или диабет и дори злокачествени лимфни тумори.