Д-р Дойна Гоша: Пациентите с рак са заплашени от спиране на химиотерапията поради липса на кръв!
Какво се случва по време на лъчетерапия или химиотерапия, така че да е необходима допълнителна кръв?
По принцип и лъчетерапията, и химиотерапията са силни лечения за тялото, тъй като се прилагат за унищожаване на тумора, раковите клетки. Тези терапии са свързани с косопад, повръщане, гадене, загуба на тегло, липса на апетит, понякога с появата на наранявания по тялото поради лекарства. Тялото обаче успява да издържи на тези терапии, които атакуват тумори. Но тези лекарства имат степен на токсичност, която засяга гръбначния мозък, така че те вече не произвеждат клетки на нормално ниво. Гръбначният мозък може да бъде засегнат до степен на аплазия на гръбначния мозък, ставайки неспособен да произвежда кръвни елементи.
По принцип пациентът е на студена и тънка граница между живота и смъртта.
Пациентът има опасност да загуби живота си поради анемия, кървене, защото хемоглобинът много намалява. Когато хемоглобинът достигне например 4 грама от 12 грама, животът на пациента е застрашен. И тогава, при 5-6 грама хемоглобин, онкологът спира лечението, ако няма кръвна подкрепа, за да не навреди на пациента.
Защо хемоглобинът е толкова важен при тези терапии?
Цялото цитостатично лечение се извършва от самото начало с контрол на хемоглобина. И в зависимост от нивото на хемоглобина се извършва цитостатично лечение. Никой онколог не прилага лечение, ако пациентът има 7 хемоглобина. При тези условия на пациента се препоръчва преливане, за да се повиши хемоглобина до 10 и след това се прилагат цитостатиците.
Но трябва да се каже, че от своя страна цитостатиците също намаляват хемоглобина, което означава, че отново е необходимо преливане. Също така, по време на лечението, пациентът трябва да получи поддръжка на еритроцитите.Когато тромбоцитите изпаднат в депресия, броят им може да намалее от 10 000 на 150 000. Когато броят на тромбоцитите намалява опасно за пациента, онкологът спира лечението и го изпраща на кръвопреливане на тромбоцити. След увеличаване на броя на тромбоцитите в подкрепа на лечението, лекарят ще администрира цитостата. По принцип лечението на рака не може да бъде понесено от пациента, ако той не се възползва от кръвта.
Кръвното налягане, както казвате, е различно в зависимост от вида на рака?
Например при меланома пациентите не се нуждаят от много кръвна подкрепа. Но при раковите заболявания на панкреаса, стомаха, дебелото черво проблемът е по-сложен, тъй като дори тези видове рак причиняват анемия. При рака на дебелото черво е известно, че кървите и че всъщност така се открива. Пациентът има нисък хемоглобин, хронично кърви, не забелязва нищо тревожно в изпражненията и постепенно започва анемия. Ако се открие анемия и няма основание, трябва да се извършат редица изследвания, които могат да разкрият рак.
Вместо това, ракът на кръвта е наистина драматичен, тъй като на първо място пациентите се нуждаят от кръв.
Кои са най-големите „консуматори“ на кръв, очевидно, в областта на онкологията?
В Букурещ, от Онкологичния институт, ежедневно имаме най-голямо търсене на кръв, към което се добавя и това на онкологичните отделения от другите болници: Colţea, Sfânta Maria, спешната болница в Букурещ и т.н.
Какво да правим, защото според статистиката имаме много хора, страдащи от рак?
Трябва да увеличим броя на хората, които даряват кръв. В тази връзка стартирахме поредица от кампании. Имах кампании в UMF Карол Давила и забелязах, че студентите по медицина са лоялни донори и идват в голям брой, последвани на кратко разстояние от студенти от Полицейската академия. Нашите мобилни кампании за събиране ще продължат в Политехниката, ASE, Факултета по строителство.
Благодарение на тези кампании във факултетите, в момента кръвоснабдяването е балансирано. Но мисля с ужас от декември, в самото му начало, който започва с няколко почивни дни. Мисля, че ще правя кампания преди празниците, за да отворя центъра, за да приема дарители в един от тях. Но подчертавам, всеки ден забелязвам намаляване на броя на кръводарителите, които идват директно в Центъра за кръвопреливане Букурещ.