Дозировка за холестерол Симвастатин Heart Foundation
Нивата на лошия холестерол често могат да се подобрят със статини. Един от най-често предписваните статини е симвастатин, но дозата не трябва да е твърде висока, както проф. Д-р. Хелмут Голке от Съвета на директорите на фондация „Сърце“ подчертава в следния отговор за работния час (от HERZ heute 3/2011).
Въпросът за часа за консултация изцяло
„Страдам от коронарна артериална болест и поради високите нива на холестерол ми бяха предписани 80 mg симвастатин дневно. Знам, че при коронарна болест на сърцето нивото на LDL трябва да бъде под 100 mg/dl, за предпочитане под 70 mg/dl. С 80 mg симвастатин постигам ниво на LDL от 90 mg/dl. Сега научих, че симвастатин 80 mg не се препоръчва. Вярно ли е? Какво е възможно вместо това да се контролира нивото на холестерола? "(Werner F., Eggesin)
Експертен отговор:
Да, американският здравен орган FDA (Администрация по храните и лекарствата) вече препоръча да не се приема симвастатин в доза от 80 mg, тъй като ново проучване (ТЪРСЕНЕ) показа, че рискът от мускулни заболявания (миопатия) рязко нараства с тази висока доза.
Въпреки това, FDA вярва, че пациентите, които приемат симвастатин 80 mg в продължение на една година без мускулни проблеми, могат да останат в тази доза. Новите срещи със симвастатин 80 mg обаче не трябва да се провеждат.
Така че, ако приемате Симвастатин 80 mg повече от година без никакви проблеми, можете да продължите с терапията.
Преминете от симвастатин към аторвастатин?
Независимо от това, поради тази нова, медицински обоснована ситуация, съветвам ви да преминете към аторвастатин 40 mg вместо симвастатин. Аторвастатин е по-добър избор като родов статин с висока активност. Здравноосигурителните компании също плащат за аторвастатин.
В противен случай ви съветвам да преговаряте с вашата здравноосигурителна компания поради тази нова, медицински обоснована ситуация, така че този аторвастатин (Sortis) 40 mg да плати за вас.
Спазвайте допълнителни гранични стойности при дозиране на симвастатин
FDA също така е определила нови граници на дозата на симвастатин за пациенти, приемащи амиодарон, верапамил и дилтиазем. В тези случаи трябва да се приемат не повече от 20 mg симвастатин дневно, за да се избегнат мускулни заболявания. При пациенти, приемащи амлодипин или ранолазин, границата е 20 mg дневно. Броят на активните вещества, които са противопоказани на симвастатин, също е увеличен, за да включва гемфиброзил, циклоспорин и даназол. Когато приемате едно от тези лекарства, генеричният аторвастатин трябва да се дава вместо симвастатин, който сега е евтин.
Важно е да знаете:
По време на терапията със симвастатин трябва да се избягва редовната консумация на сок от грейпфрут, тъй като това може значително да забави разграждането на симвастатин и по този начин да доведе до неконтролирано повишаване на нивата на симвастатин в кръвта.