Доставка на йод чрез кърмата; Ръководство за щитовидната жлеза; Независимото интернет ръководство за
Йодният дефицит има сериозни последици при бебетата. СЗО препоръчва на кърмещите майки без достъп до йодирана сол да погълнат йодна капсула, за която те и чрез кърменето трябва да се грижат една година. Изследователи от ETH Zurich за първи път тестваха колко ефективна е тази мярка.
Йодът е от съществено значение за човешкото тяло. По-специално при бебетата този микроелемент е от решаващо значение за здравословното развитие. Нарушения на растежа и увреждане на нервната система могат да бъдат резултат от дефицит. В райони с дефицит на йод с бедни на йод почви йодираната сол се препоръчва за готвене, а също и в хранителната индустрия. Новородените обикновено се снабдяват адекватно с микроелемента чрез кърмата и бебешката храна с добавен йод. Въпреки това, особено в отдалечени райони в развиващите се страни, йодната сол и йодираната бебешка храна не се предлагат навсякъде и не достигат напълно до рисковите групи от населението.
За да продължат да снабдяват новородените с микроелементи, Световната здравна организация препоръчва новородените майки в тези райони да приемат йодна депо капсула за поглъщане, която трябва да покрива нуждите на майката от йод за една година, както и кърменето на детето. В случаите, когато кърменето не е опция, медицинските специалисти дават на бебето хапче йодно депо с по-ниска концентрация директно. Ефективността на тези две мерки обаче никога не е тествана. Екип от изследователи от ETH сега за първи път сравнява директното приложение на йод при новородени с непряко снабдяване чрез майчиното мляко и придружава майките и техните бебета в продължение на една година, за да следи йодния им статус. Те открили, че даването на йодната капсула на майката е по-ефективно от даването й директно на детето. И двете мерки обаче не са достатъчни, за да осигурят доставката на микроелемента за майката и детето.
Всички резерви в кърмата
Рашида Бухуч, докторант в Лабораторията за човешко хранене в ETH Цюрих, и нейните колеги изследват 241 двойки майка-дете в Мароко в сляпо проучване, половината от които майката поглъща капсулата йод депо, а бебето плацебо другата, обратно, като въпросното хапче се прилага при първото назначаване на ваксинацията през първите осем седмици след раждането. След това Bouhouch и нейните колеги измерват концентрацията на йод в кърмата и в урината на майката и детето за период от девет месеца, за да определят йодния статус и на двамата.
Когато йодът се дава на майката, изумително голямо количество от микроелемента преминава през майчиното мляко към детето, но концентрацията на йод в урината на бебето пада под критичния праг само девет месеца след раждането. При самата майка еднократната доза никога не е била в състояние да коригира йодния дефицит. „Тялото на майката очевидно е подготвено да вложи всички йодни резерви в снабдяването на детето и не поддържа достатъчно за себе си“, обяснява Bouhouch. Малко след раждането бебетата ще имат значително по-добър йоден статус от майките си. Независимо от това, стойностите бяха доста под минималните изисквания от организма.
Препоръките на СЗО са недостатъчни
За сравнение, директното приложение на йод при новородените работи значително по-зле от индиректния път през майчиното мляко. Една от причините за това може да бъде, че тялото на детето може да усвоява по-добре микроелемента, ако той се предава в предварително обработена форма чрез кърмата. Йодният статус на бебетата, които директно са получили капсулата, остава предимно под минималната стойност.
„Това не означава, че директното прилагане на йод е напълно лошо“, подчертава Bouhouch. И двете мерки намаляват неправилното функциониране на щитовидната жлеза при бебетата, от които йодът се нуждае, за да произведе хормони. Въпреки това препоръката на СЗО трябва да бъде адаптирана, тъй като еднократната доза йод не е достатъчна за цяла година, както се предполагаше по-рано, а само за около шест месеца, казва Бухоуч. Йодната капсула също очевидно не е достатъчна, за да повиши йодния статус на майката до здравословно ниво. "По-добре би било да даваме на майките йод не само веднъж годишно, но два пъти, ако е необходимо." Дори при директно приложение на йод на бебето се предпочитат по-редовни и по-ниски дози. В допълнение, стратегията, използвана в проучването за редовно приложение на йодната капсула при първото назначаване на ваксинация след раждането, е обещаващ подход, който може да се превърне в официална препоръка.
Изследователите, водени от Майкъл Цимерман, професор по човешко хранене и ръководител на изследването, също ще изследват как високата доза йод се метаболизира в тялото на деца и майки. Прилагането в тялото все още не е напълно изяснено.
Bouhouch RR, Bouhouch S, Cherkaoui M, Aboussad A, Stinca S, Haldimann M, Andersson M, Zimmermann MB: Директно добавяне на йод при кърмачета спрямо добавяне на техните кърмещи майки: двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 22 ноември 2013 г. DOI: 10.1016/S2213-8587 (13) 70155-4