Достатъчно усложнения от затлъстяване, които засягат скелета на детето SanoTeca
1. Епифизиолиза
Епифизиолизата на горната част на бедрената кост е аномалия на растежа на конюгационния хрущял, която причинява хлъзгане на главата на бедрената кост. Състоянието е придружено от болка, накуцване, създава затруднения при ходене. Впоследствие диагнозата се потвърждава с рентгенова снимка на таза. Лечението е изключително хирургично (при леки движения главата на бедрената кост е фиксирана на място - при големи движения тя се репозиционира).
При големи пътувания последствията са тежки. Съществува риск от ранен остеоартрит. Обикновено се счита за юношеска болест, понастоящем епифизиолиза се установява при деца под 10-годишна възраст, с повишена степен на затлъстяване.
2. Болест на Blount
Представлява дисфункция на растежа на хрущяла от медиалната страна на горния крайник на пищяла. Тази аномалия има тенденция да прогресира до деформация, характеризираща се с извиване на краката при детето, с акцент върху сегмента под коляното (варус). Диагнозата на болестта на Blount трябва да се прави след навършване на 2-годишна възраст, тъй като тирусният варус може да е физиологичен (като навик) преди тази възраст.
Варусът и тежестта притискат нарастващия хрущял, вече повреден, като по този начин инхибират неговата функция. Деформацията има тенденция да се влошава. Лечението в този случай е сложно и включва няколко операции.
3. Дефекти на оста
Това прекомерно налягане се среща и при деца, които не страдат от болестта на Blount, с тенденция да образуват род варум (сводести крака), но остава по-често при затлъстели деца. Над 15 градуса тези деформации ще се влошат.
Genus valgum (X-образни крака), друга често срещана форма при затлъстели деца и юноши. Често се причинява от вътрешно натрупване на мазнини в коляното. Необходимо е в такива ситуации да се увеличи разстоянието между коленете, за да се избегне триене.
4. Деформации на гръбначния стълб
Затлъстяването не причинява сколиоза, но усложнява подкрепата. Сколиозата е 3D деформация на гръбначния стълб, която е трудно да се оцени при дете с наднормено тегло, поради което при съмнения ще се използва рентгенова снимка.
Ортопедичното лечение е ефективно, като се използват корсети, предназначени да спрат развитието на гръбначната деформация. За съжаление дебелият мастен слой, т.е. мазнината, не предава коригиращата сила в достатъчна форма.
Корсетът създава дискомфорт за децата (прекомерно изпотяване, наранявания на гънките). Много е трудно да се предотврати влошаването на сколиозата, което е дори по-вредно от хирургичното лечение, създавайки големи проблеми в това отношение.
5. Затлъстяване и спорт
За да се насърчи загубата на тегло, на децата се препоръчва да се включват в редовна спортна дейност. И тук е трудно за затлъстелите. Травмата е много по-често в такива случаи. Поради физическа активност децата изгарят много енергия и претоварват скелета. Това обяснява честотата на микротравмите на апофизните хрущяли: болестта на Осгуд Шлатер - на нивото на предната тубероза на пищяла или Север - на нивото на голямата апофиза на калканеуса (петата).
Трябва да се намерят подходящи обяснения, така че детето да разбере, че няма риск да продължи тези дейности, но че болката е право пропорционална на обема на тези усилия. Ще бъде намерен компромис със специалиста между тези две неща и лекарят ще предложи аналгетици, локални противовъзпалителни лекарства, малки средства (ортопедични подметки при болестта на Север) за помощ.
6. Затлъстяване и ортопедична хирургия
По-голямата част от фрактурите при деца се лекуват ортопедично чрез редукция и обездвижване, но с мазилка. Той е по-малко ефективен при затлъстели деца, тъй като качеството на превръзката е твърде ниско и мастната тъкан не предава правилно натиска в опорните зони. Претоварването на долните крайници по време на периода на консолидация е забранено, а мобилизирането на деца е много трудно.
Ако е необходима операция, е добре да знаете колкото се може повече информация за усложненията, причинени от затлъстяването, дори и за прости действия. Отнася се повече за проблемите на възрастните, с много по-висок риск от инфекция и тромбоемболия (кръвен съсирек).