Досие за храна и атерома - Институт Danone
Проф. J.L.SCHLIENGER
Диета с ниско съдържание на мазнини не е достатъчна, за да предотврати процеса на атероматоза и нейните сърдечно-съдови последици. Качественият аспект на приема на липиди и разнообразието на диетата, илюстрирани от „Средиземноморската диета“, проправят пътя за по-ефективна профилактика.
Докато много сърдечно-съдови рискови фактори се борят с помощта на ефективни молекули, ролята на превантивното и терапевтично хранене остава от съществено значение за борба с процеса на атероматоза и неговите последици. Тъй като донякъде опростената концепция за антиатеросклеротична диета, предложена от Американската сърдечна асоциация (строга хиполипидна диета), изследванията направиха възможно да се определи хранителна политика, която е едновременно по-богата и по-нюансирана.
I - ИСТОРИЧЕСКО НАПОМНЯНЕ
Така нареченото проучване „7 държави“ (САЩ, Финландия, Гърция, Италия, Япония, Холандия и Югославия) започна в края на 50-те години и продължи 30 години, фокусирано върху съществуването на връзка между коронарната смъртност, холестеролемия и консумация на наситени мазнини. Впоследствие много други проучвания потвърждават интереса към намаляването на липидите в храната при лица в риск до около 30 до 35% от енергийния прием, като съотношението полиненаситени към наситени мастни киселини (P/S) е близо до 1.
И накрая, превантивната роля на n-3 полиненаситените мастни киселини, осигурени от рибите, е демонстрирана от проучвания, проведени в ескимосите. Във Франция, въпреки приема на наситени мастни киселини и нива на холестерол, сравними с тези във Финландия или САЩ, сърдечно-съдовата смъртност е 3 до 4 пъти по-ниска: това е „френският парадокс“, приканващ да се разгледа ролята на нелипидните хранителни вещества.
Проучването за диетична интервенция в Лион показва явното превъзходство на модела на храните от средиземноморски тип (виж карето) над конвенционалната хиполипидна диета, докато холестеролемията едва ли е различна. От тези данни последователно са възникнали две концепции за превантивно или лечебно хранене за атерома. Първият се фокусира върху количествената роля на липидите и хранителния холестерол. Втората поставя голям акцент върху качествения аспект на приема на липиди и необходимостта от разнообразна диета.
II - КАК ИДВА ХРАНЕНЕТО ?
Атеромата е сложен процес, при който липидното участие преобладава: всяко намаляване на LDL фракцията на холестерола или увеличаване на съотношението HDL/LDL забавя атеросклеротичния процес и коронарната заболеваемост и смъртност.
Липиди
Обилният прием на липиди повишава холестерола и триглицеридите над нормата при предразположени субекти, насърчавайки тромбоза, затлъстяване и непоносимост към въглехидрати. Недостатъчният прием понижава HDL холестерола и излага на дефицит на антиоксидантни витамини (витамини Е и А). Следователно е необходимо да не се фокусираме върху понижаващия холестерола ефект от диета с ниско съдържание на диетични липиди, но също така да се интересуваме от качествения аспект на тези.
Холестерол
диетично Намаляването му има ограничен присъщ ефект при липса на необичайно храносмилателно усвояване или пречистване на холестерола. Всъщност намаляването на диетичния холестерол също се придружава от намаляване на HDL холестерола: следователно в случай на хиперхолестеролемия приемът на холестерол не трябва да се намалява твърде много.
Наситени мастни киселини
Те повишават общия холестерол, LDL холестерола и също така ... HDL холестерола. Мононенаситени мастни киселини Подобно на лидера си, олеиновата киселина, те се усвояват добре, когато идват от растения. Те намаляват LDL холестерола, като същевременно поддържат постоянни нива на HDL холестерол.