Досие Хранене на първите месеци от живота и здравето в л; зряла възраст - Данон институт
Проф. Доминик ТЮРК
Болница Jeanne de Flandre и Медицински факултет,
Лил.
Експериментални данни и епидемиологични изследвания показват, че храненето и диетата на плода през първите месеци от живота могат да повлияят на здравословното състояние в зряла възраст: риск от наднормено тегло, коронарна артериална болест, хипертония и диабет тип 2. Тъй като настоящите данни при хората идват главно от наблюдения сега е необходимо да се продължат изследванията на връзките между растежа през първите месеци от живота и последващата метаболитна патология.
Концепцията, че храненето на плода влияе на риска от развитие на някои заболявания в зряла възраст, често се нарича хипотеза на Баркър. Недохраненият плод ще бъде „препрограмиран“ до пестелив фенотип, отговорен за повишен риск от метаболитни заболявания в зряла възраст в случай на постнатално излагане на прекомерен или просто нормален прием на храна (Фигура 1). Тогава многобройни проучвания показват обратната връзка между теглото при раждане и различните съставки на метаболитния синдром при млади възрастни (хипертония, инсулинова резистентност, хипертриглицеридемия).
Доказано е също така, че плъховете, подложени на ограничаване на калориите в ранния неонатален период, са имали, въпреки свободния достъп до нормална диета след този период на ограничение, дефицит на тегло и аномалии в телесния състав, продължили до зряла възраст, което не се наблюдава при калории ограничението беше по-късно. Тогава продължителното проследяване на недоносени бебета, подложени на различни диети през неонаталния период, позволи да се покаже, че тази концепция за програмиране се отнася и за хората.
РАСТЕЖ СЛЕД РОЖДЕНЕ И ЗДРАВЕ ЗА ВЪЗРАСТНИ
Съществува връзка между вида на диетата и динамиката на растежа през първите месеци от живота, от една страна, и дългосрочното здраве, от друга.
Данните при хора идват главно от наблюдателни проучвания, особено ретроспективни проучвания, които затрудняват демонстрирането на причинно-следствена връзка между ранното хранене и дългосрочното здраве. От друга страна, данните за животни, които демонстрират реалността на връзката между тези два параметъра, са многобройни: по този начин при мъжките малки, родени с ниско тегло при раждане, бързото наваксване на забавяне на растежа („наваксване на растежа“) с високо съдържание на калории диетата при отбиване се придружава от намаляване с повече от 25% от продължителността на живота на така хранените животни.
При хората скоростта на растеж през първите месеци от живота изглежда влияе върху дългосрочната метаболитна толерантност. Най-високият риск от коронарна болест на сърцето, хипертония и диабет тип 2 се наблюдава при субекти, родени с ниско тегло при раждане за периода и със значително увеличение на теглото по време на ранна детска възраст като част от „наваксването”. ”Растеж. Съществува много значителна връзка между наддаването на тегло и ръст през първите две години и теглото, индекса на телесна маса, дебелината на подлопаточната кожна гънка и коремната обиколка на 14-годишна възраст. Последните проучвания при доносени бебета, хранени с формула от краве мляко, показват, че именно интензивността на наддаването на тегло през първата седмица от живота е свързана с повишен риск от наднормено тегло в организма. Американско проучване потвърждава, че рискът от затлъстяване до 20-годишна възраст е много по-висок при бързото наддаване на тегло през първите месеци от живота.
В кохортно проучване, проведено в Германия при над 4000 деца, е установено, че наддаването на тегло от раждането до 2-годишна възраст е свързано с риска от наднормено тегло при влизане в началното училище и е най-добрият предсказващ фактор за появата на наднормено тегло. Бързият растеж през първите месеци от живота е свързан с повишен риск от дислипидемия и по-голямо разпространение на наличието на маркери за инсулинова резистентност в зряла възраст.
Растежът във височина също е свързан със здравето в зряла възраст. Има положителна връзка между височината и разпространението на развиващия се хормон-зависим рак (гърдата, матката, яйчниците, простатата).
Хранителна епигеномика
Епигенетичният код позволява на някои гени да бъдат повече или по-малко активни, докато други остават безшумни, преходни или постоянни. За разлика от мутациите в ДНК последователността, епигенетичните промени са нестабилни и обратими. Те имат преходен характер в ежедневието. Бяха подчертани няколко примера за епигенетична регулация, свързани с хранителния статус по време на бременността или след раждането. По този начин скоростта на панкреатична апоптоза се увеличава в постнаталния период при плъхове, чиято майка е претърпяла ограничение на протеина по време на бременността, което води до намаляване на масата на клетките на островчетата Лангерханс на панкреаса и смущава, по време на поколението. следващо, адаптация на ендокринната панкреаса. Целта на настоящото изследване е да идентифицира гените, засегнати от епигенетичните промени, свързани с храненето, и да дешифрира посланието на различните епигенетични профили.